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凉山州“十四五”卫生健康发展规划

来源:凉山州卫生健康委时间:2022年08月09日

  • 标题:《凉山州“十四五”卫生健康发展规划)》

  • 主题分类:综合政务

  • 发文机关:凉山州卫生健康委员会

  • 成文日期:2022年2月

  • 发文字号:

  • 发布日期:2022年2月

  • 有效性:有效

  

凉山州“十四五”卫生健康发展规划

 

凉山彝族自治州卫生健康委员会

20222


目  录

 

第一章  规划背景................................................................................ 1

第一节  规划依据............................................................................. 1

第二节  发展基础............................................................................. 1

第三节  问题挑战............................................................................. 7

第四节  发展机遇............................................................................. 9

第二章  发展目标............................................................................. 12

第一节  指导思想........................................................................... 12

第二节  基本原则........................................................................... 12

第三节  发展目标........................................................................... 14

第三章  加快构建现代化卫生健康体系.................................... 17

第一节  建立健全卫生健康党建体系........................................ 17

第二节  健全公共卫生服务体系................................................ 18

第三节  建设优质医疗服务体系................................................ 20

第四节  强化基层医疗卫生服务体系........................................ 21

第五节  完善中医药服务体系..................................................... 22

第六节  完善老年健康服务体系................................................ 23

第七节  建立健全健康服务业体系............................................ 24

第八节  统筹推进卫生健康信息体系........................................ 24

第九节  深入推进卫生健康法治体系........................................ 26

第四章  全方位有效维护人民群众健康.................................... 28

第一节  普及全民健康生活方式................................................ 28

第二节  深入开展爱国卫生运动................................................ 29

第三节  加强传染病和地方病防治............................................ 29

第四节  强化慢性病和精神卫生防治........................................ 30

第五节  加强食品安全和营养管理............................................ 31

第五章  全生命周期保障重点人群健康.................................... 33

第一节  促进优生优育和托育发展............................................ 33

第二节  提升妇幼健康服务水平................................................ 33

第三节  促进儿童和青少年健康................................................ 34

第四节  加强职业卫生与健康保护............................................ 35

第五节  丰富老年健康服务供给................................................ 36

第六节  维护残疾人健康.............................................................. 37

第六章  全力推动医疗服务高质量发展.................................... 39

第一节  加强医疗服务能力建设................................................ 39

第二节  提高医疗质量安全水平................................................ 40

第三节  优化医疗服务模式......................................................... 41

第七章  促进中(彝、藏)医传承与创新............................... 43

第一节  推动中医药服务能力提升............................................ 43

第二节  推动中医药传承创新..................................................... 43

第八章  推动健康产业融合发展.................................................. 45

第一节  推进居民智慧健康服务业发展................................... 45

第二节  推动康养产业高质量发展............................................ 45

第三节  推动社会办医高质量发展............................................ 46

第九章  加快数字卫生健康发展步伐......................................... 48

第一节  夯实数字卫生发展基础................................................ 48

第二节  推进“互联网+”分级诊疗.......................................... 49

第三节  推进“互联网+”公共卫生服务................................. 49

第四节  深化数据应用分析......................................................... 50

第五节  筑牢信息化监管体系..................................................... 50

第九章  深化医药卫生体制改革.................................................. 52

第一节  强化“三医联动”改革................................................ 52

第二节  推进疾病预防控制体系改革........................................ 53

第三节  健全完善分级诊疗制度................................................ 54

第四节  推动公立医院高质量发展............................................ 55

第五节  强化医疗卫生行业综合监管........................................ 56

第十章  推进健康扶贫与乡村振兴有效衔接........................... 58

第一节  推动健康扶贫平稳过度................................................ 58

第二节  健全因病返贫风险监测评估机............................... 58

第三节  持续巩固凉山艾滋病防治攻坚成果.......................... 59

第四节  加强区域协同发展和东西部协作............................... 59

第五节  大力实施民族地区卫生发展行动............................... 60

第十二章  夯实卫生人才队伍基础............................................. 62

第一节  培育壮大卫生健康人才队伍........................................ 62

第二节  提升基层卫生人才服务能力........................................ 63

第三节  完善人才保障和激励机制............................................ 64

第十三章  加强组织实施与监测评估......................................... 66

第一节  强化组织领导.................................................................. 66

第二节  加强投入保障.................................................................. 66

第三节  强化宣传引导.................................................................. 67

第四节  加强监测评估.................................................................. 67

 

 

 


凉山州“十四五”卫生健康发展规划

第一章  规划背景

第一节  规划依据

“十四五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后,乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。也是我州决战脱贫攻坚、决战全面小康取得决定性成就之后,做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,全面推进乡村振兴战略的重要阶段。为贯彻落实习近平总书记视察重要指示讲话精神和党的十九届六中全会、省委十一届十次全会、州第九次党代会精神,聚焦建设川西南地区中心支点、服务成渝地区双城经济圈建设基地,打造民族地区共同富裕新样板、川西南地区绿色发展新高地、绿色低碳生态文明新典范、改革开放与治理体系新标杆,高质量推动健康凉山建设,全方位全周期保障人民健康,依据《国家“十四五”国民健康规划》《四川省“十四五”卫生健康发展规划》《凉山州国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》和《“健康凉山2030”规划纲要》,编制《凉山州“十四五”卫生健康发展规划》。

第二节  发展基础

“十三五”时期是我州与全国全省同步全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的决胜阶段,也是卫生健康发展的重要时期。在州委州政府的坚强领导下,在国家、省卫生健康委的精心指导下,全面推进健康凉山建设,艾防攻坚、生育秩序整治、健康扶贫圆满收官,新冠肺炎疫情防控取得重大战略成果,医疗卫生服务能力显著提升,卫生健康改革发展迈上新台阶,居民健康水平显著提升。2015年到2020年,居民人均预期寿命从73.3岁提高到76.35岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从36.86/10万、8.24‰、11.84‰降至13.85/10万、6.05‰、8.57‰,主要健康指标取得明显进步,“十三五”规划目标任务基本完成,人民群众健康获得感、幸福感不断增强,为我州决战脱贫攻坚、全面建成小康社会做出重大贡献。

健康凉山建设取得良好开局。《“健康凉山2030”规划纲要》有序推进,与凉山州经济社会发展水平相适应、与区域功能定位相匹配、以居民健康为中心的整合型健康服务体系进一步完善。出台《凉山州卫生健康促进规范》和《凉山州卫生健康促进守则》,会东县成功创建健康促进县城,全州成功创建国家卫生城市1个、国家卫生县城4个、国家卫生乡镇3个;省级卫生城市1个、省级卫生县城7个、省级卫生乡镇230个;州级卫生城市1个、州级卫生县城13个,健康生活方式得到普及,健康服务水平不断优化,健康保障水平逐渐提升,爱国卫生运动扎实推进,健康教育积极开展,健康优先的理念逐渐深入人心。

艾防攻坚第一阶段行动取得实质性突破。凉山州艾滋病防治和健康扶贫攻坚纳入国家卫生健康委和省政府工作层面,颁布实施《凉山彝族自治州艾滋病防治条例》,建立“三线一网底”和“1+M+N”人盯人体系,探索形成木尔、卡哈洛、集中治疗、大承包治疗、同伴协助治疗、隐私保护异地治疗等工作模式,攻坚行动11项指标全部完成,艾滋病疫情增长势头得到有效遏制。感染者、大众艾防知识知晓率分别达96.2%、95.8%,攻坚四县所有乡镇具备检测能力、全人群筛查率达98%,全州感染者治疗覆盖率、成功率分别达95.95%、95.91%。建立“孕情第一时间发现”机制,全面落实治疗管理、长效节育、全程阻断、住院分娩、科学喂养、儿童治疗“六个全覆盖”,建成8个科学喂养中心,全州母婴传播率下降至3.68%。艾防攻坚第一阶段行动以来,主要指标实现“三升三降”,四个重点县艾滋病新发感染率较攻坚前下降68.75个百分点,抗病毒治疗覆盖率、成功率分别从41.1%、57.5%提升至95.23%、95.43%,母婴传播率从9.0%下降至3.94%。

生育秩序整治成效显著。出台《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的意见》《生育秩序整治行动实施方案》和《坚持和完善计划生育目标管理责任制实施方案(试行)》“一个意见两个方案”,严格执行计划生育“三不变”方针,细化明确州、县、乡各级计生工作机构职责,在所有行政村实现工作力量全覆盖,全面形成“党委领导、政府负责、社会协同、公众参与”的多元共治格局。每年开展免费“环孕情”监测4次,长效节育率持续巩固在75%以上,生育秩序整治行动以来,累计新增安环12.3万人,11个重点县政策外多孩生育率从2016年的16.84%下降至4.31%,全州符合政策生育率提升至96.15%,西南财大第三方评估专家评分“优良”率达100%,有效截断越生越穷、越穷越生的恶性循环。

健康扶贫攻坚行动圆满收官。推动贫困人口全部免费参加基本医保和大病保险,全面落实大病集中救治、慢病签约服务管理、重病兜底保障“三个一批”行动,“先诊疗后付费”和“信息化一站式结算”全面实行,“医保报销+基金救助+政府兜底”三道救助防线全面落实。贫困人口大病专项救治、卫生扶贫基金救助、医药爱心基金救助成果显著。全州贫困人口县域内住院医疗费用自付比降低为4.88%、11个深度贫困县降低为4.31%。贫困地区“因病致贫”率实现清零,“因病致贫返贫”得到根本性遏制,为我州打赢脱贫攻坚战作出重大贡献。

深化医药卫生体制改革取得重大突破。医疗、医保、医药“三医联动”医药卫生体制改革持续深化。建成紧密型医联体3家、专科联盟19个,州一医院、西昌市医院纳入全省现代医院管理试点,9家医院纳入省级公立医院绩效考核信息系统。分级诊疗制度不断推进落实,医联体建设稳步推动,县域内就诊率达82.17%,州域内就诊率达92.02%。稳步推进现代医院管理制度建设,纵深推进医疗控费,公立医院综合改革取得成效。药品供应保障制度建设更加完善。推进综合监管制度建设,创新建立医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管机制。

医疗卫生服务水平明显提高。基础设施建设不断加强,“十三五”期间财政投入卫生健康事业317.3亿元,较“十二五”期间增加153.36亿元、增长193.55%,“十三五”时期中央下达项目完工率达72.5%,新创建三级甲等医院2家、三级乙等医院5家,二级甲等综合医院和疾控机构实现17县(市)全覆盖,开工建设州中西医结合医院整体搬迁二期、德昌县人民医院新区等23个重点项目,建成西昌市疾控中心、雷波县中彝医院、布拖县人民医院三期等14个重点项目,新建、改扩建乡镇卫生院158个、村卫生室1294个,历史性地消除了乡、村医疗卫生服务“空白点”,“1+8”重大疾病公共卫生医疗救治中心有序建设,全民健康信息平台完成州级部署,5G智慧医疗试点工作启动。医疗服务提质增效,实施全面改善医疗服务三年行动、三级医院“减量提质”行动,预约诊疗、远程医疗、处方点评等工作制度不断完善,县级医疗机构诊疗量增长12.47%。出台支持社会办医发展方案,将民营医疗机构纳入机构设置整体规划和医疗质量控制评价体系。

公共卫生服务能力大幅提升。疾病预防控制不断推进,免疫规划报告接种率达97.32%,疫苗针对传染病死亡保持零报告。健康管理全覆盖行动积极实施,加强对重点人群实施健康教育、健康管理,全州居民健康建档率达97.41%,儿童、老年人健康管理率分别达76.65%、51.25%。妇幼服务水平不断提升,实施妇幼安康工程,州、县两级全部建立危重孕产妇和新生儿救治中心,超额完成妇女常见病检查、孕前优生健康检查任务。卫生应急能力进一步提升,加快推进“二级指挥、四级救援”医疗急救体系建设,全州建成16家急救分中心。

中医药事业得到进一步发展。促进中医药服务体系建设,开展中医医院的建设项目10个。发挥中医药特色优势,建设有省级中医重点专科8个,省级中医重点专科建设单位4个,州级中医重点专科17个,州级中医重点专科建设单位11个。积极开展中医药科研,申报省中医药管理局科研项目8个,州科技局项目20个。100%的社区卫生服务中心和61.93%的乡镇卫生院设有中医馆。创建全国基层中医药工作先进单位2个,17县(市)均完成中药资源普查和开展中药材种植。

卫生人才队伍建设实现“提质增量”。全州现有卫生健康人员总量达3.75万余人,较“十二五”末增长24.5%,中级及以上职称人才资源增加明显,专业技术人员从2.02万人增加到2.81万人,每千人口执业(助理)医师、注册护士数分别由1.33人、1.48人增加到1.76人、2.55人。农村订单定向医学生培养计划得到大力实施,每年定向培养本土卫生人才1000人。一村一名合格村医全面实现,全面推进乡(镇)卫生院专业技术人员“县管乡用”“乡聘村用”,大力开展乡村医生中专学历教育,新配备中专以上医学学历村医近四千名,在全省率先实现村医队伍的专业性、专职化和本土化。

第三节  问题挑战

一是因病返贫风险依然威胁健康扶贫成果。2020年,我州顺利完成脱贫攻坚任务,与全国同步全面建成小康社会。由于我州原绝对贫困人口规模庞大,农村群众健康意识和卫生习惯仍然还存在较大差距,全州仍然面临脱贫人口因病返贫的风险,影响健康扶贫的成果。未来五年,重病患者、重度残疾人以及因病因残等医疗支出较大家庭等是重点关注的特殊群体,健康帮扶措施工作仍需要不断完善并长期坚持。与此同时,非持续稳定脱贫户和非建档立卡低收入边缘户等群体存在较高的潜在因病返贫风险,相应动态监测和帮扶机制亟待建立健全。

二是重大疾病防控形势仍然严峻。新冠肺炎等新发传染病严重威胁公共卫生安全,艾滋病、结核病等重大传染病防控形势严峻,法定传染病发病率仍未得到明显控制。癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性非传染性疾病严重影响人民群众的健康生活。不文明健康生活方式、食品药品安全问题等成为影响人群健康的重要负面因素。

三是医疗卫生服务体系有待健全与完善。医疗卫生资源布局不均衡、配置不合理、医疗资源短缺现象依然突出,医疗服务体系的梯度建设需要加强,州、县、镇、乡(村)各级卫生服务体系与本地区的经济社会发展的适应性仍需进一步提升。医共体建设部门协作不足、政策落地有难度,“县管乡用”等卫生人才改革措施在基层执行存在一定的难度。基本医疗卫生与公共卫生需要协同发展医防脱节现象仍然突出,我州基本医疗与公共卫生深度融合之路仍需努力。

四是医疗服务能力需要进一步提升。各级医疗卫生机构基础设施建设存在不同程度的滞后,与全州人民群众就医需求的结构性矛盾仍然突出。医疗服务能力高质量培训数量少、覆盖面窄,卫生人才培养途径少。基层医疗卫生机构科室设置建设、医疗设备不足,临床医疗缺乏有效衔接,优质基层医疗服务仍然缺乏,难以满足人民群众就医需求。基层医疗机构业务用房和职工周转用房数量、布局及配置等存在不足。

五是卫生人才规模和结构问题面临考验。卫生人才队伍建设形势依然严峻,专业人才和学科带头人缺乏,技能人才和专业技术人才贯通发展仍有阻碍。卫生健康人员整体薪酬待遇相对较低,本土培养卫生人才、尤其是县乡两级人才外流现象严重。相关职称评聘难,对乡镇卫生技术人员难度大。卫生专业技术人才总量不足,每千人口卫技人员、执业(助理)医师、注册护士数分别仅为全省平均水平的77.47%、64.39%、75.85%,本科以上人才占比仅16.7%,中级以上职称占比仅19.3%。

六是卫生健康信息化建设任务艰巨。区域医疗信息化建设薄弱,各医疗单位间信息系统较为独立,双向转诊机制作用发挥不够。医共体信息化建设滞后,乡镇卫生院缺乏实际有效提高诊疗能力的项目,优质医疗资源未能以信息化的方式覆盖到基层。

第四节  发展机遇

国家提出加快推进成渝双城经济圈建设、一带一路建设、长江经济带发展等战略,新时代推进西部大开发形成新格局,要大力实施“主干引领、干支协同”发展战略,为推进卫生健康发展创造了更好条件。省委支持安宁河流域高质量发展,州第九次党代会提出做强“一核一谷三带”、构建“四大产业体系”、实现“四”目标的战略部署,为推进卫生健康高质量发展创造了战略机遇。

一是实施“健康中国”国家战略为我州大力发展卫生健康事业指明前进方向。党中央国务院高度重视卫生健康事业发展,始终把保障人民健康放在优先发展的位置,党的十九届五中全会明确提出全面推进健康中国建设,推动卫生健康体系更加完善,为人民提供全方位全周期健康服务,到2035年建成健康中国,这为我州大力发展卫生健康事业指明发展方向。

二是脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接示范区建设将进一步巩固我州健康扶贫成果。习近平总书记2018年视察四川时对凉山“寄予厚望”,站在全面建设社会主义现代化新凉山的新起点,我州经济社会发展在过去五年发生了历史性巨变,随着凉山脱贫攻坚战取得全面胜利,国家提出在凉山建设巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接示范区,以及脱贫攻坚“四个不摘”的基本要求和落实,为加快补齐我州卫生健康事业发展短板提供了重大利好的契机。按照中央、省关于东西部协作和对口支援的决策部署,持续巩固广东佛山及省内综合帮扶等对口支援工作成效,充分借力浙江宁波、省内对口支援等契机,稳步推进帮扶措施向基层延伸,巩固拓展东西部协作和对口支援成果。

三是成渝地区双城经济圈建设将辐射带动全州医疗卫生事业发展。未来五年,四川、重庆将协同推动成渝地区双城经济圈建设成势见效,新时代推进西部大开发形成新格局,为推进卫生健康发展创造更好条件,我州加快建设“一通道四基地一屏障”的战略,必将以全域全面开放的态势参与建设,依托凉山独特的地区禀赋资源,借力成渝双城经济圈政策机遇和广阔市场,为我州加强与成渝地区优质医疗资源合作,辐射并带动全州医疗卫生事业发展提供了现实条件。

四是省级“一中心一基地”战略将促进全州卫生健康事业协同发展。按照全省确定的“一干多支”卫生健康协同发展的重点地区,立足全省“1+5”区域医疗中心、建设攀西经济区区域医疗中心,凉山医学高等专科学校,加快州一医院新区(医专附属医院)、州妇女儿童医院,改扩建州二医院,完成州中西医结合医院整体搬迁,力争州妇女儿童医院创建为三甲医院等迎来新的战略机遇;借力“1+6”重大疫情防控救治基地功能定位,加快建设攀西经济区重大疫情防控救治基地,完成“1+8+8”重大疾病公共卫生医疗救治中心建设,加强重大传染病、地方病的研究和诊疗能力提升,建成能够解决民族地区特殊疾病的区域诊疗中心,缩小与内地的卫生健康发展水平,促进优质医疗资源下沉,提高基层医疗服务能力,推动区域卫生健康资源共享,促进卫生资源总量扩大和优质资源大幅增加,促进全州和各区域整体卫生健康事业协同发展。

五开放合作战略将推动我州卫生健康领域交流与发展。我州是四川南向开放重要通道。国家“一带一路”建设、长江经济带发展战略、新时代推动西部大开发形成新格局等国家战略的实施,省委省政府“一干多支、五区协同”战略部署,将不断凸显我州的空间区位优势,深化我州同包括滇黔渝在内的区域协作,促进卫生健康领域事业的交流与发展;以打造成渝地区阳光康养度假旅游“后花园”为契机,推进安宁河谷医疗卫生集群高质量发展即将实现新突破,加快发展凉山医养、康养、保健等产业必将高速发展。

第二章  发展目标

第一节  指导思想

坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜,深入学习贯彻习近平总书记视察重要指示讲话精神和党的十九届六中全会、省委十一届十次全会、州第九次党代会精神,紧紧围绕“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立新发展理念,积极融入新发展格局,坚持稳中求进工作总基调,贯彻新时代卫生健康工作方针,坚持大卫生大健康理念,切实把人民健康放在优先发展的战略地位,持续深化行业系统治理,以推动卫生健康高质量发展为主题,以深化卫生健康供给侧结构性改革为主线,扎实推进健康凉山建设,为全州人民提供全方位全周期健康服务,大幅提高人民群众健康水平,为全面建设社会主义现代化新凉山奠定坚实的健康基础。

第二节  基本原则

坚持党的全面领导。坚持党对我州卫生健康事业的全面领导,充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力,大力提升全州各级党组织领导高质量发展的能力和水平,为卫生健康事业的改革和发展提供坚强政治保证。

坚持以人民健康为中心。坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,发展理念体现健康优先,发展规划突出健康目标,始终做到卫生健康发展为了人民,把解决人民群众最关心、最直接的健康问题作为出发点和落脚点,办好人民满意的卫生健康事业。

坚持新发展理念。把新发展理念贯穿卫生健康发展全过程,推动卫生健康发展从以治病为中心向以人民健康为中心转变,着力打造民族地区共同富裕新样板、川西南地区绿色发展新高地、绿色低碳生态文明新典范、改革开放与治理体系新标杆,推动实现全州卫生健康事业更高质量、更加协调、更可持续、更有保障的发展。

坚持深化改革。坚持以改革创新激发卫生健康发展活力,深化医疗、医保、医药联动改革,坚持系统观念,更加注重改革的系统性、整体性、协同性,遵循卫生健康事业发展规律,坚持和加强新时期卫生健康工作方针,着力构建整合型医疗卫生服务体系,推动卫生健康服务高效集约发展。

坚持促进协同发展。以基层为重点,推进基本公共卫生服务均等化,保障基本医疗卫生服务公平可及,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务差异。坚持医疗卫生和公共卫生协同发展,促进中(彝)西医协调发展。改善妇女儿童、老年人、残疾人和低收入人口等重点人群的健康服务,实现全民健康覆盖,促进社会公平。

第三节  发展目标

2035年卫生健康发展远景目标:健康凉山行动深入推进,卫生健康服务体系更加完善,卫生健康服务能力明显提升,建成健康凉山。健康文明和人民群众身心健康素质明显提高,健康生活方式全面普及,优质高效的卫生健康体系全面建立,卫生健康服务能力显著提升,健康产业繁荣发展,卫生健康科技创新取得重大进展,健康服务业体系全面建立,卫生人才队伍不断充实,基本实现卫生健康治理体系和治理能力现代化,主要健康指标接近或达到全省平均水平。

锚定2035年建成健康凉山远景目标,紧扣建设攀西经济区区域医疗中心的定位目标,“十四五”时期努力实现以下具体目标:

——人民群众健康水平不断提升。居民卫生健康习惯明显改善,健康意识明显提升,身体健康素质明显增强,到2025年,人均预期寿命达到77.1岁,婴儿死亡率下降到5‰,5岁以下儿童死亡率下降到7‰,孕产妇死亡率下降到20/10万人。

——卫生健康服务体系明显完善。医疗卫生与公共卫生协同发展效应明显,公立医院改革、分级诊疗体系、医共体建设取得显著成效;优质卫生健康资源扩容和区域均衡布局加快,省级和州级“1+4”区域医疗中心建设效果显著;建立健全覆盖全人群全生命周期的卫生健康体系,基层医疗卫生服务体系更加完善。

——卫生健康服务能力持续增强。打造一批优质特色的重点学科(专科、实验室),锻造一支规模数量充足、素质合格、结构合理的卫生健康人才队伍,卫生健康信息化服务能力、各县(市)医疗卫生机构和基层卫生服务机构能力显著提升。

——主要危害健康因素和疾病得到有效控制。全民健康素养大幅提高,健康生活方式全面普及,有利于健康的生产生活环境初步形成,食品药品安全得到有效保障,控制和消除一批重大疾病危害。

——卫生健康制度体系更加完善。贯彻落实卫生健康领域法律法规,有利于健康的地方性法规体系进一步健全,促进健康的制度体系更加完善,健康领域治理体系和治理能力显著提升。

凉山州“十四五”时期卫生健康事业主要发展指标

一级指标

序号

二级指标

2020
  实际值

2025
  目标值

指标
  性质

健康

水平

1

人均预期寿命(岁)

76.35

>77.1

预期性

2

健康预期寿命(岁)

——

同比例提高

预期性

3

孕产妇死亡率(/10万)

13.85

≤20

预期性

4

婴儿死亡率(‰)

6.05

≤5.0

预期性

5

5岁以下儿童死亡率(‰)

8.57

≤7.0

预期性

6

重大慢性病过早死亡率(‰)

19.64

15.74

预期性

7

城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上人数比例(%)

90.20

91.5

预期性

健康生活

8

居民健康素养水平(%)

11.62

18

预期性

9

经常参加体育锻炼人数占比(%)

29

36.6

预期性

10

15岁以上人群吸烟率(%)

——

<25

预期性

疾病防控

11

艾滋病感染者发现比例(%)★

92.5

≥90

预期性

12

存活并发现的艾滋病感染者和病人数(万)

4.3

≤6.5

预期性

13

艾滋病抗病毒治疗成功率(%)★

95.91

≥90

预期性

14

艾滋病抗病毒治疗覆盖率(%)

95.95

≥90

预期性

15

肺结核患者成功治疗率(%)

92.25

≥90

预期性

健康服务

16

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

1.76

2.0

预期性

17

每千常住人口注册护士数(人)

2.55

3.2

预期性

18

每千常住人口药师(士)数(人)

——

达到全省平均水平

预期性

19

孕产妇系统管理率(%)

86.28

≥90

预期性

20

3岁以下儿童系统管理率(%)

90.82

≥90

预期性

21

以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

90.0

>90

约束性

22

严重精神障碍患者规范化管理率(%)

87.62

90

约束性

23

每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数

0.8

4.5

预期性

24

全州儿童青少年总体近视率(%)

40.21

力争每年降低0.5个百分点

约束性

25

二级及以上综合医院设老年医学科比例(%)

27

60

预期性

26

三级公立医疗机构建成星级智慧医院比例(%)

0

60

预期性

27

三级医院平均住院日(天)

10.39

8

预期性

健康环境

28

地级及以上城市空气质量优良天数(%)

——

完成省下达目标

约束性

29

地表水达到或好于类水体比例(%)

——

完成省下达目标

约束性

30

国家卫生城市数量占比(%)

29.4

持续提升

预期性

健康保障

31

个人卫生支出占卫生总费用比重(%)

28.26

<30

约束性

32

职工和城乡居民医保政策范围内主要费用支付比例(%)

职工≥80

城乡居民≥70

保持稳定

约束性

健康

产业

33

健康服务业总规模

——

完成省下达目标

预期性


注:“★”为我州在省级指标的基础上新增的指标,我州结合实际新增指标5项。借鉴省级指标28项,共33项。

第三章  加快构建现代化卫生健康体系

第一节  建立健全卫生健康党建体系

强化思想政治建设体系。坚持把政治建设摆在首位,严格落实党建和党风廉政建设主体责任。把思想建设作为党的基础性建设,深化“四好一强”领导班子建设,建立健全党员党性教育锻炼体系,依托川内、州内红色教育资源,建设党性培训基地。完善意识形态工作体系。全面落实党委(党组)意识形态工作责任制,切实维护意识形态领域安全。探索推进行业融媒体发展,探索行业文化建设机制,每年创作打造一批卫生健康文化及文艺精品力作。健全组织建设体系。健全完善卫生健康行政机关、非医疗机构、公立医院、社会组织的党组织体系建设。开展“公立医院标杆党支部”创建活动,推进公立医院基层党组织标准化、规范化建设。全州公立医院“党建入章”比例达到100%。健全干部队伍建设体系。深化干部人事制度改革,进一步健全干部选拔任用、培养锻炼、考核评价、监督管理制度体系。加大年轻干部选拔培养力度,推动中青年干部人才和高层次专家培训全覆盖。完善作风建设体系。加强党风廉政建设,压紧压实全面从严治党主体责任。坚持管行业与管行风统筹推进,完善行风管理架构。持续开展行业突出问题专项治理和“大型医院巡查”等工作,不断提升群众对医疗卫生服务满足感获得感。

第二节  健全公共卫生服务体系

完善疾病预防控制体系。构建以疾控中心和专科疾病防治机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底的现代化疾控体系。健全重大疫情救治体系。立足全省“1+6”重大疫情防控救治基地功能定位,加快我州“1+8+8”重大疾病公共卫生医疗救治中心建设,新建改扩建越西等3家疾控中心,构建政府主导、公益性主导、公立医院主导的分级分层分流传染病救治网络,加强城市社区和农村基层重大疫情监测哨点建设。完善卫生应急体系。健全政府主导、部门参与、专业融合、信息共享的应急指挥机制,完善集中统一高效的卫生应急指挥体系,确保应急决策的及时性和科学性。加强突发卫生事件应急管理充分发挥协同作用,从“管理、资源、行动”三个维度同步发力,建立健全区域内、区域间信息互通、培训演练和联防联控协作机制。建立完善院前医疗急救服务体系。完善以急救中心为主体、二级以上医院为支撑的城市院前医疗急救网络,建立县级急救中心-中心乡镇卫生院-乡镇卫生院的农村三级急救网络,鼓励支持有条件的县(市)设置急救分中心获急救站点。完善健康促进与教育体系。建立以健康教育专业机构为龙头,基层医疗机构、医院、专业公卫机构为基础,学校、机关、社区、企事业健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育体系。支持有条件的县设置健康教育机构,争取每个村、社区至少有1名健康教育人员。建强建优妇幼健康体系。加快凉山州妇女儿童医院项目建设,构建以妇幼保健机构为核心、基层医疗机构为基础、大中型医疗机构和相关科研教学机构为技术支撑、民营妇幼保健机构为补充的妇幼健康服务网络,确保所有县级妇幼保健机构达到二级乙等水平,支持有条件的县级妇幼保健机构创建二级甲等及以上。加强精神卫生防治体系建设。完善以专业机构为主体,综合性医院精神科为辅助,基层医疗机构和精神疾病社区康复机构为基础,疾病预防机构为补充的精神卫生防治体系和服务网络。建立健全血站服务体系。建立健全以血液中心、中心血站为主体,县级血库为补充,横向到边、纵向到底、覆盖城乡、运行高效的血站服务体系,加大对血站新建改扩建项目支持力度,科学设置储血点、固定采血点和流动采血点,提升血站标准化建设能力。构建完善职业健康防治体系。建立健全由职业病监测评估、职业病危害工程防护、职业病诊断救治三类技术支撑机构及相关专业机构组成的职业健康健康防治体系。依托州、县疾控机构建立全州职业病监测评估体系,推进州疾控中心取得职业卫生技术服务乙级机构资质。强化卫生健康监督执法体系。健全三级四层卫生监督网络。结合疾病预防控制体系改革,加强卫生健康监督机构规范化建设。强化远程指挥中心建设,建设一批医疗废物、生活饮用水、游泳场馆等公共卫生风险智能监测点。明确乡镇(街道)承担卫生健康综合监管的机构,将医疗卫生行业综合监管纳入城乡社区网格化服务管理,合力配置监管协管力量。

第三节  建设优质医疗服务体系

抢抓安宁河流域高质量发展战略机遇,立足全省“1+5”区域医疗中心功能定位,落实凉山州“一核一谷三带”区域发展新格局要求,建设攀西经济区区域医疗中心,打造辐射川西南的疑难杂症危急重症救治中心、应急救治基地、科研教学基地。支持州一医院、州二医院、州中西医结合医院、西昌市人民医院建设成为高水平公立综合医院。加大公立医疗卫生机构建设力度,加快推进州一医院新区(医专附属医院)、州妇幼保健计划生育服务中心(州妇女儿童医院)、川投西昌医院、州肿瘤专科医院等医院建设及州二医院、州疾控中心改扩建,推动州中西医结合医院、西昌市中医医院、西昌市第二人民医院整体搬迁,加快建设昭觉、盐源、会理、越西等4个州级区域医疗中心,加快推进安宁河流域医疗卫生集群高质量发展,推动会理、会东、宁南卫生健康一体化发展,推动西昌、德昌、冕宁、喜德卫生健康同城化发展,推进甘洛等6家县级综合医院、越西等3家中(彝)医院建设,力争盐源、甘洛2县人民医院创建三乙医院,到2025年,县级各类公立医疗卫生机构全部达到二级以上,50万常住人口以上的县级综合医院达到三级标准。积极引进高水平医疗机构来凉山合作办医。鼓励州级公立医院牵头建设医疗集团,全力构建以州级医院为引领的区域危机重症和疑难杂症诊疗服务体系。到2025年,州级综合医院建设医疗集团率达到100%。大力支持州内各医疗机构参与区域合作,融入成渝地区双城经济圈医院协同发展战略联盟,发展区域医联体,落实分级诊疗和互联网+远程会诊,实现与成渝顶级医院无缝对接。积极参与筹建成、渝、凉地区儿童医疗联盟。加快建设传染、儿童、妇产、肿瘤、精神、口腔、康复等专科医院,力争州妇女儿童医院创建为三甲医院。完善中(彝、藏)西医协作机制,统筹中西医资源。到2025年,实现国家级重点学科(专科)零的突破。

第四节  强化基层医疗卫生服务体系

以创建巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接示范区为契机,以做好“两项改革”后半篇文章为抓手,实施脱贫县医疗机构建设填平补齐工程和卫生健康乡村振兴“211”工程,促进优质资源下沉和医疗卫生服务均等化。坚持基本医疗卫生公益性,推进县级医疗机构扩容升级和专科建设、乡镇卫生院标准化建设、村卫生室示范建设,加快构建以县医院为龙头、医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局。优化乡村卫生资源布局,落实乡村振兴战略,顺应乡镇行政区划和村级建制调整改革后空间形态和人口流向等变化,开展乡村两级卫生资源归并整合和布局调整。加大对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站的政策扶持,在人员引进、人员待遇、流程再造、设备更新、信息化建设投入等方面予以倾斜,提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平。到2025年,完成20个乡镇卫生院(每县至少1个)创建为县域医疗次中心,达到二级医院水平,基本形成农村30分钟服务圈。积极发展城市社区卫生服务。增加城市社区卫生服务供给,原则上每3万-10万居民的街道办事处规划设置1所社区卫生服务中心,根据需要设置若干社区卫生服务站。主动适应城镇化快速发展趋势,推动乡镇调整为街道的乡镇卫生院转型为城市社区卫生服务中心,20%的城市社区卫生服务中心创建为社区医院。

第五节  完善中医药服务体系

发挥中医药整体医学和健康医学优势,健全预防保健、疾病治疗和康复相结合的中医药服务体系。建成以州中西医结合医院为龙头、县(市)中医医院为骨干,乡镇卫生院、社区卫生服务中心为网底,中医门诊部、中医诊所为补充的凉山中医药服务体系。州中西医结合医院加快四川省彝医医院建设,西昌、会理、会东、宁南、冕宁、盐源、木里等8县(市)改善中医医院办院条件,力争创建三级中医医院;普格、布拖、昭觉、金阳、雷波、美姑、甘洛、越西、喜德9县中彝医院独立运营,达到二级以上等级民族医医院水平。加强综合医院、妇幼保健机构、传染病医院和有条件的专科医院中医临床科室和中药房建设,配备中医医师,逐步建立中西医结合多学科诊疗体系。实施基层中医药服务能力提升工程,支持中医馆提档升级,推进村卫生室“中医阁”建设,实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆建设全覆盖,提供中医药服务。争创1-2个全国基层中医药工作示范县,鼓励社会力量举办中医医疗机构,推进中医诊所备案。

第六节  完善老年健康服务体系

建立完善覆盖城乡“预防、养生、医疗、养老”深度融合的多层次、普惠制健康养老服务体系。支持二级以上医疗机构开设老年医学科,鼓励医疗机构按服务需求增设康复、护理、临终关怀等老年医疗护理床位,逐步提高基层医疗机构康复、护理床位占比。加快推进德昌县老年病医院医养中心建设、凉山州第一人民医院“区域医养结合创新中心”“区域老年病治疗中心”等项目建设。优先为老年人开展家庭医生签约服务,为老年人提供日常护理、健康体检、保健咨询、慢性病管理、健康教育、中医药保健等服务。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有专业特长的医师及专业人员在养老机构开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。开展老年友善医疗机构创建,优化老年人就医绿色通道,推进医疗机构适老化改造,构建老年健康宜居环境。加强老年健康教育与促进,养成健康生活方式。2025年,二级以上综合性医院设立老年医学科比例达到60%,医院和基层医疗机构100%创建老年友善机构。

第七节  建立健全健康服务业体系

充分借助安宁河流域6县(市)丰富的医疗资源和较为完善的基础公共设施,加快建设安宁河谷康养示范区和攀西阳光康养旅游度假胜地。加大对生态康养产业的扶持力度,推进康养产业制度供给和政策落实。在资源分配、财税金融、土地配置等领域进行创新和突破,为康养产业的发展奠定政策基础。支持国有企业积极参与养老服务业,支持社会资本举办规模化、连锁化的养老机构,鼓励个人举办家庭化、小型化的养老机构。建立多元投资机制,鼓励与社会资本合作建设医养融合养护中心,建设健康养老示范基地。发展高端医疗服务,建设安宁河谷医疗卫生高质量发展集群,打造集医疗、预防保健、养生康复为一体的实体型现代化国际健康服务园区。促进高端医疗资源向凉山地区倾斜,特别通过建设医疗康养专家疗养院等方式吸引大批知名医疗专家到凉山州开展多点执业。完善康养产业布局,支持西昌建设换季办公总部基地和运动康养基地,以积极融入成渝双城经济圈为契机,打造成渝地区和川滇地区结合部康养旅游度假后花园。

第八节  统筹推进卫生健康信息体系

注重以需求为导向,以应用为引领,以安全为底线,推进卫生健康信息化纵深发展。启动“医共体”信息系统建设,强化全州医药卫生信息资源整合。全面推进医共体资源调配、业务经营、质量评价等数字化管理。逐步实现医疗服务、公共卫生业务、医疗保障和综合管理系统的互联互通、信息共享。开展5G医院试点,推动智慧医院建设和评审。加快基于电子病历、影像、检验的信息平台和临床数据中心建设。推进医疗机构实现临床路径信息化管理,完善智慧医疗发展。到 2025 年,全州公立二级和三级医疗卫生机构电子病历系统应用水平分级评价分别达到三级和四级以上水平。推进远程医疗服务系统建设。建设覆盖全州、县、乡三级的区域远程会诊、医疗影像、远程检验、远程病理、远程培训中心平台。把远程医疗服务向乡镇、村延伸,着力促进优质医疗资源共享和下沉。建设凉山州巩固拓展健康扶贫成果数据监测系统,搭建凉山州医院院前急救管理信息平台。构建“救护车、急救中心、医院”三位一体的数据交换协同平台,有效提高医院灾害救助和院前急诊急救的质量和水平。统筹全民健康信息平台建设。构建以凉山州全员人口、电子健康档案、电子病历等为核心的卫生健康数据系统,推动电子病历与健康档案相衔接,实现与四川省居民健康卡管理系统对接和全州就诊一卡通。到2025年,推动全州公立二级和三级医疗机构实现电子病历系统应用水平分级评价达到二级及以上。建全信息化考核机制,推动基层医疗机构建立并运行信息管理综合系统。运用信息化手段规范临床诊疗行为,开展医务人员和医疗机构绩效考核。逐步建成区域之间、机构之间、机构内部、机构与群众之间紧密协同、互联共享、互助共赢的卫生健康信息化支撑体系。

第九节  深入推进卫生健康法治体系

完善卫生健康地方法规制度体系。完善卫生健康立法和规范性文件制定工作制度体系和工作机制。推进公共卫生、医疗管理、医疗纠纷预防处置等重点领域地方性法规规章的制修订,加强配套制度建设,努力构建完备的卫生健康地方法规和制度体系。健全卫生健康法治实施体系。深入推进依法行政,健全州、县、乡三级权责清单体系。完善重大行政决策程序制度,全面推行重大行政决策和行政规范性文件合法性审查机制。加强和创新综合监督执法,完善卫生健康重点监管清单制度,健全“双随机、一公开”、医疗“三监管”工作机制,探索信用监管、包容审慎监管等新型监管方式。全面推行行政执法“三项制度”,完善行政裁量权基准制度,建立行政执法案例指导制度,严格规范公正文明执法。深化“放管服”改革,全面落实公平竞争审查制度,加快推进“互联网+政务服务”。健全矛盾纠纷多元预防调处化解综合机制。完善卫生健康法制监督体系。强化权力运行制约和监督,健全行政执法责任制和责任追究制度,完善行政执法投诉举报和处理机制,探索建立容错纠错机制。加强行政执法案件管理和评审制度建设。规范和加强行政复议和行政应诉。全面推进政务公开,完善卫生健康信息公开工作机制。健全卫生健康法治保障体系。健全法治工作组织领导和工作推进机制,强化单位主要负责人推进法治建设第一责任人职责。加强法治宣传教育。扎实开展“八五”普法教育,健全个人自学、集体学习、专题培训和任职培训四位一体的法治教育培训体系,完善“谁执法谁普法”普法责任制,扎实推进“法律七进”。突出政治标准,加强法治工作队伍革命化、正规化、专业化、职业化建设。

专栏1  完善医疗服务体系重点工程

1.省级和州级“1+4”区域医疗中心建设工程

重点推动以凉山州一医院为基础的凉山医学高等专科学校及其附属医院建设,逐步实施凉山医学高等专科学校、州一医院(医专附属医院)、州妇女儿童医院、州二医院改扩建、州中西医结合医院整体搬迁、四川省彝医医院中彝医药传承创新示范区、州老年健康中心、攀西地区卫生健康大数据中心、西昌市中医院、西昌市第二人民医院建设,推动州中心血站扩能提升。推进昭觉、盐源、会理、越西等4个州级区域医疗中心。

2.省级“1+6”和州级“1+8+8”重大疫情防控救治基地建设工程

立足全省“1+6”重大疫情防控救治基地功能定位,完成州级“1+8”重大疾病公共卫生医疗救治中心建设,新增会理等8个重大疾病公共卫生医疗救治中心,实现17县(市)全覆盖。推进疾病预防控制中心建设项目,新建改扩建宁南等3家疾控中心,推动州疾控中心提能升级。全面提升疾病检测筛查能力,在11个县建设负压PCR实验室。

3.卫生健康乡村振兴“211”工程

推进20个中心卫生院(每县至少1个)达到二级医院水平,建设100个标准化的乡镇卫生院、1000个示范性的村卫生室。加大投入力度,加快硬件、软件配套设施建设,加大远程诊疗能力建设。实施基层医疗卫生机构填平补齐项目,加强基础设施建设和重要医疗设备配备。全州县域医疗卫生次中心、社区医院、中心卫生院等布局和建设50个左右基层临床特色科室。

第四章  全方位有效维护人民群众健康

第一节  普及全民健康生活方式

将健康教育纳入国民教育体系,中小学明确1名副校长作为健康教育专门服务健康教育工作,培养专兼职健康教育师资,开设健康教育课程。全面落实《凉山州健康促进规范》和《凉山州健康促进守则》,加强健康促进与教育,建立健全以健康教育专业机构为龙头,以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础,以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康促进与教育体系。加强基层卫生健康机构、医院、专业公共卫生机构及学校、机关、社区、企事业单位健康教育场所建设,强化社区卫生服务机构、乡镇卫生院等健康教育作用,确保每个社区、乡镇至少有1名健康教育员。广泛开展健康促进县(市)、健康促进家庭、健康促进学校、健康促进医院等建设,到2025年建设300个健康促进场所。加快实施“国民营养计划”,大力普及营养健康知识,强化营养健康政策支撑和措施干预,倡导合理膳食生活方式。建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预,重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂摄入过多等问题。全面开展“树新风促振兴”,积极普及健康知识,倡导健康生活方式,推进全民健身,开展控烟限酒,持续营造健康环境,到2025年,全民健康素养水平达到18%,全民健康生活方式行动覆盖全州100%的乡镇(街道),15岁以上人群吸烟率降至25%以下。

第二节  深入开展爱国卫生运动

加强城乡环境卫生综合整治,加大车站、医院、商场、景区等人员密集区域环境卫生治理力度,统筹推进“厕所革命”,大力开展病媒生物防制工作。建立爱国卫生工作长效机制,丰富爱国卫生工作内涵,创新方式方法,推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。深入推进卫生城市、卫生乡镇(县城)创建,建立卫生城镇动态管理和退出机制,逐步提升省级卫生城镇覆盖率,2021-2023年,在除安宁河流域外11个县每年完成4000个健康家庭、900名健康红旗能手的评选,到2025年,国家卫生城市(县城)达到10个,省级卫生县城比例达到100%,省级卫生乡镇、卫生村覆盖率提升到100%、80%。大力推进健康村镇建设,争创一批省级试点健康村镇。

第三节  加强传染病和地方病防治

继续实施国家扩大免疫规划工作,确保国家免疫规划疫苗报告接种率保持在95%以上。到2025年,5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率控制在0.5%以下,维持无脊灰状态。继续开展消除麻疹工作,持续推进全州新冠疫苗接种工作。做好免疫规划疫苗的补充免疫和查漏补种,推进规范化接种门诊建设,提升预防接种管理质量。建立预防接种异常反应补偿的保险机制。加强疫苗冷链管理,建立和完善疫苗全程出入扫码和溯源信息系统,强化《四川省免疫规划信息管理系统》运行,严禁销售非法疫苗。建立固定和流动监测点相结合的新冠肺炎、鼠疫等监测体系,全州重点传染病监测率达到100%,重大疫情和突发公告卫生事件暴发疫情规范处置指数0.8,突发公共卫生事件规范处置指数≥0.85。启动狂犬病消除行动。加强肺结核主动发现,落实精准诊断和治疗管理,提升防治工作质量,确保全州结核病疫情持续下降,到2025年,肺结核报告发病率较“十三五”末的144.30/10万下降到115.44/10万。控制麻风病流行,加强病人和社区对麻风病认识,促进早期发现病例和接触者管理工作,及时启动并坚持治疗,改进残疾预防与管理,到2025年全州麻风患病率控制在0.2/万以下,新发现麻风病患者2级畸残率控制在17%以内。做好血吸虫病防治工作,力争2025年全州实现国家血吸虫消除标准。推进包虫病综合防控,降低包虫病传播风险,全州包虫病继续维持在低水平流行状态。

第四节  强化慢性病和精神卫生防治

实施慢性非传染性疾病综合防控。整合并逐步扩展现有慢性病及其危害因素监测范围,建立有代表性的监测数据库,构建反映区域慢性病和危险因素流行情况的综合监测系统。推动省级慢性病综合防控示范区建设,示范区覆盖率达到省级下达标准。重点加强高血压、糖尿病、癌症、心脑血管疾病等重点慢病及高风险人群筛查和干预,到2025年,重点慢性病过早死亡率下降到16%,全民健康生活方式行动覆盖全州100%的县(市)。建立口腔卫生防控体系,到2025年12岁儿童龋齿率控制在30%以内。加强癌症早期筛查,到2025年高发地区重点癌症早诊率不低于55%,总体癌症5年生存率不低于44%。加强伤害预防和干预,建立伤害综合监测体系,加强儿童和老年人伤害预防和干预,开展专门性安全防范宣传,提高安全防范意识。加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助,到2025年,每10万人口精神科执业(助理)医师数不少于2.25人,登记在册的精神分裂症治疗率达到82%,登记在册严重精神障碍患者规范管理率和规律服药率分别达到90%、70%,居民心理健康素养水平达到20%。开展心理健康宣传和促进,搭建心理服务平台,加强妇女、青少年等各类人群心理健康服务,提高公众自我心理调适能力。加强心理危机干预,充实心理危机干预队伍,建立心理援助热线。

第五节  加强食品安全和营养管理

加强食品安全企业标准备案。按计划对食品安全国家标准和地方标准开展跟踪评估。鼓励企业制定实施严于国家标准或地方不标准的企业标准并主动公开承诺。根据国家风险监测计划,结合地方食品安全形势、产业规模和监管需要等,制定州级风险监测方案。持续开展食源性疾病监测,落实《食源性疾病监测报告工作规范(试行)》要求,到2025年县级综合医院和符合网络直报条件的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)实现网络直报,提升食源性疾病溯源能力。加强各级风险监测相关实验室建设,提高风险监测能力。加强营养健康宣传,大力普及营养健康知识,强化营养健康政策支撑和措施干预,倡导合理膳食生活方式。

 

专栏2 全方位全周期维护健康项目

 

1.健康促进项目

泛开展健康促进县(市)、健康促进家庭、健康促进学校、健康促进医院等建设,到2025年建设300个健康促进场所。2021-2023年,在除安宁河流域外11个县每年完成4000个健康家庭、900名健康红旗能手的评选。

2.干预健康危险因素项目

开展居民健康素养监测等健康教育与健康促进项目,加强环境健康风险评估与防护,开展人禽流感、学生常见病、饮用水和环境卫生等监测,开展重点传染病、地方病、慢性病综合防控,加强精神卫生和心理健康促进。在人群中全面实施减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼6项行动,到2025年50%的社区(乡镇)全部开展6个行动。

 

 

第五章  全生命周期保障重点人群健康

第一节  促进优生优育和托育发展

落实国家生育政策。依法组织实施三孩生育政策,加强宣传引导,倡导按政策生育,落实相关惠民政策与生育政策有效衔接。落实产假、生育保险、“育儿假”等政策。强化优生优育全程服务,提高出生人口质量。健全完善人口监测制度,构建覆盖全人群、全生命周期的监测网络体系。加强出生人口性别比综合治理,强化生育服务管理,落实生育登记制度,做好生育咨询指导,鼓励开展计划生育综合保险工作。大力发展普惠托育服务体系,支持社会力量发展普惠托育服务,引导家庭托育服务规范化发展,鼓励用人单位提供福利性托育服务,支持婴幼儿照护服务设施与社区综合服务设施整合利用,加强对婴幼儿家庭照护和社区服务的支持指导,提升婴幼儿照护服务水平,鼓励具备条件的县(市)、机构开展婴幼儿照护示范创建。到2025年,力争每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。推进母婴设施建设及应用,所有应配置母婴设施的公共场所和用人单位建成标准化母婴设施。

 

第二节  提升妇幼健康服务水平

全力维护母婴生命安全。落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项制度,加强州、县危重孕产妇和新生儿救治中心建设,加强产儿科学科建设和人才储备。完善新生儿运转力量,健全转诊机制,至少每个县(市)配置1辆新生儿救护专用车。加强出生缺陷综合防治,做优做细出生缺陷三级预防措施,每个县(市)至少建立1所产前筛查机构,全州至少建立1所产前诊断机构。到2025年,产前筛查率≥60%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率≥95%,新生儿听力筛查率≥85%,先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降到20/10万、5‰、7‰。积极开展孕产期保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健特色专科及亚专科建设,鼓励有条件的地区推广产科单间优质服务行动,提供个性化服务。实施母婴安全行动提升,全面落实母婴安全五项制度。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率,加大妇女常见病防治力度。持续实施妇幼安康工程,开展农村妇女免费两癌筛查项目,实现农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查全覆盖。降低艾滋病和性传播疾病等重大传染性疾病对妇女健康的危害。到2025年,孕产妇和儿童系统管理率达90%以上,全州婚检率达98%以上,孕优项目目标人群覆盖率达到 98 %以上,农村孕产妇住院分娩率达到98%以上。

第三节  促进儿童和青少年健康

促进儿童健康全面发展,实施健康儿童行动提升计划。做好儿童健康管理和按免疫规划进行预防接种。到2025年,7岁以下儿童健康管理率≥85%。加强婴幼儿科学喂养指导,保护、支持和促进母乳喂养,关注生命早期1000天,提升儿童早期发展服务质量和可及性。加强0-6岁儿童眼及视力保健、口腔保健、生长发育及心理行为发育评估和健康指导,全州儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点。以视力、听力、肢体、智力残疾及孤独症为重点,加强0-6岁儿童残疾筛查。加强托幼机构卫生保健,加强托幼机构卫生保健业务指导和监督工作,促进儿童平衡膳食和适量运动,做好托幼机构突发公共卫生事件、传染病、常见病与多发病防控及食品安全、饮用水卫生、环境卫生等工作。

第四节  加强职业卫生与健康保护

加强职业病防治,建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治工作格局。建立全州存在职业病危害用人单位的基础数据,开展职业病危害风险评估及分级分类管理。强化职业病前期预防。加强重点人群职业健康促进,提升肌肉骨骼疾病和心理疾病等防治知识普及率。开展职业性放射性疾病监测、医疗卫生机构医用辐射防护监测、非医疗机构放射性危害因素监测、放射工作人员个人剂量检测与异常调查,加强职业卫生、放射卫生技术服务质量控制,到2025年,开展重点职业病监测工作的县(市)覆盖率达到95%。加强劳动人群职业健康彝汉双语教育宣传,推动用人单位落实职业病防治主体责任。“十四五”时期,确保重大急性职业病危害事故、慢性职业性化学中毒、急性职业性放射性疾病得到有效控制,实现接触粉尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数明显下降。

第五节  丰富老年健康服务供给

大力发展老年医疗和康复护理,开展老年人长期照护和安宁疗护服务。健全完善医疗卫生机构与养老机构合作机制,支持组建内涵丰富的医疗养老联合体。引导一批二级以上医疗机构转型为收治失能老年人的医养结合机构,拓展医疗卫生机构养老服务功能,推动中医药与养老服务融合发展,充分发挥中(彝、藏)医药在治未病、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用。整合中医医疗、护理、养老和康复资源,提高中医药健康养老的活力和可及性。实施社区医养结合服务提升工程,支持居家养老服务机构与所在县(市)及周边社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构深化合作,推动医疗卫生机构将医疗、护理、康复、健康管理等服务向社区、家庭延伸,支持基层医疗卫生机构为居家老年人提供家庭病床服务,建设一批社区医养结合服务中心。开展医养结合机构服务质量提升行动,提高医养结合机构医疗卫生服务质量。推动“互联网+医养结合”,推进人工智能和5G技术在医养结合领域的应用。到2025年,建成一批特色鲜明、示范性强的医养结合示范机构或社区,养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康养老服务。

第六节  维护残疾人健康

增强全社会残疾预防意识,开展全人群、全生命周期残疾预防,有效控制残疾的发生和发展。以残疾儿童和持证残疾人为重点,实施精准康复服务,为家庭照护者提供居家康复、照护技能培训和支持服务,实现残疾人人人享有康复服务。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。为符合条件的残疾儿童提供手术、辅具器具适配、康复训练等服务。将有康复需求的残疾人全部纳入家庭医生签约服务范围,将残疾人健康康复管理和社区康复纳入国家基本公共服务清单和家庭医生签约服务内容项目。完善医疗机构无障碍设施,改善残疾人医疗服务。

专栏3  全生命周期保障重点人群健康项目

    1、妇计中心能力提升工程

新建改扩建甘洛等8家妇计中心。支持重点专科建设、产儿科人才引进、人才培养、设备购置、信息化建设,推动全州1所州级妇幼保健机构及17县市妇幼保健机构能力提升。

2、危重孕产妇及新生儿救治中心能力提升工程

在州一医院、州二医院、17县市县医院打造2个州级救治中心和17个县级救治中心。加大危重孕产妇和新生儿救治能力提升和困难家庭救治经费保障。

3、三岁以下托育服务提升工程

加快构建全州托育服务体系,实施三岁以下托育机构试点项目,到2025年,力争新增3岁以下婴儿托位1.9万张。

4、老年健康服务水平提升工程

在24个大型集中安置点分期建设老龄康养中心,主要建设老年病健康管理、护理、医疗、康复设施设备及附属。成立德昌县老年病医院,打造“医养中心”+“老年病医院”的医养结合模式。推动在医专附院项目(凉山州第一人民医院新院)内建设“区域医养结合创新中心”“区域老年病治疗中心”等。与四川省人民医院组成医联体,建设攀西地区老年病医学中心。

 

第六章  全力推动医疗服务高质量发展

第一节  加强医疗服务能力建设

着力提升州级医疗机构和县级综合医院医疗服务能力,推动建设安宁河谷医疗卫生高质量发展集群。加强重要医疗设备配备,重点提高传染病、产儿科、肿瘤、心脑血管等专科服务能力及医学“科、教、研”水平。加强肿瘤、呼吸、消化、重症医学、妇产、儿科、胃肠外科、骨科等重点学科实验室及重点专科建设,发展微创与介入等特色专科,建设基本覆盖发病率排名靠前疾病的临床医学重点专科群,鼓励各医院建设国家、省级重点学科(专科)。全面提高常见病、多发病、慢性病诊疗服务能力,力争实现县医院100%达到医疗服务能力基本标准、80%达到推荐标准。持续组织乡镇卫生院和社区卫生服务中心参与“优质服务基层行”活动,加强基层医疗卫生机构临床特色科室建设,60%的乡镇卫生院达到国家“优质服务基层行”基本标准,基层诊疗人次占比下滑趋势得到缓解。加强院前医疗急救质量控制,推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接,建立院前院内一体化绿色通道。加强胸痛中心、卒中中心、孕产妇危急重症救治中心、新生儿危重症救治中心、创伤中心“五大中心”建设,构建区域防治网络体系。提升临床预防和康复服务能力,推进医疗机构提供连续全面的医疗和护理、预防保健、康复管理等健康服务。探索考证疾病筛查服务,逐步加大癌症机会性筛查覆盖,推进医疗机构将上消化道癌、结直肠癌、宫颈癌、肺癌、乳腺癌等重点癌症及其它适宜慢性病的早诊早治技术纳入诊疗常规。提高康复医疗能力,规范合理应用康复医疗技术,推动康复医疗服务高质量发展。

第二节  提高医疗质量安全水平

加强医疗质量管理与控制体系建设。健全医疗质量控制体系,完善州、县质控组织体系建设,推动医疗质量控制由以住院患者为主延伸至门急诊、日间手术患者的全诊疗人群,并向新业态延伸,进一步扩大质控范围;加快普外科、骨科等分支学科较多的专业亚专业质控组的建立。建立科学的医疗服务质量评价机制,健全医疗安全保障体系,实现医疗质量和医疗安全水平持续提升。建立完善医院等级动态管理机制,推动医院评审工作健康可持续发展。扩大临床路径管理病种范围。健全限制类医疗技术临床应用管理制度,加强医疗技术信息化监管。提升护理服务能力,健全三级护理质量控制体系。促进医疗合理用药。进一步加强全州医疗机构药事管理和药学服务,加大药品使用改革力度,提升医疗机构药事管理水平。持续开展医疗机构合理用药评估,建立健全常态化监管机制,抓实合理用药评估结果应用,促进门诊患者基本药物处方占比、住院患者基本药物使用率稳步提升,不断提高我州合理用药水平。到2025年,实现二级医疗机构合理用药评估全覆盖,基层医疗卫生机构评估覆盖率达到50%以上并逐年提高。二级及以上综合医院住院患者抗菌药物使用强度控制在每百人天35DDDs以下,门诊处方抗菌药物使用率控制在13.5%以下。建立健全常态化监管机制,严格落实医疗机构药事管理重点工作跟踪和通报制度,定期开展考核评估。提升血液服务质量。完善无偿献血激励措施,加强献血者关心关爱力度。强化无偿献血服务能力。加强血液质量管理体系建设,开展血液安全技术督导核查,提高血站质量安全管理,确保血液安全供应。

第三节  优化医疗服务模式

完善全过程一体化服务。构建以疾控机构、医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构等为主体,保险与健康管理组织等社会力量为补充,全民参与的健康管理体系。立足健康全过程,加强以人为核心的健康危险因素的监测、分析、评估、干预,形成“病前主动防,病后科学管,跟踪服务不间断”的一体化健康管理服务闭环。改善就医环境与医疗服务。大力开展多学科诊疗、日间服务、医务社工、急诊急救等服务,提高患者就医可及性。持续推进二级以上医疗机构检验检查结果互认,加强检验检查质控工作,持续开展室内质控和空间质评,保障医疗安全。到2025年,全州二级及以上医院大型医用设备检查阳性率达到省下达标准。加强平安医院建设,持续提高医疗机构安全防范能力,推动医疗机构安检工作,维护医院正常医疗秩序。到2025年,1000张及以上床位大型公立医院安防系统建设达标率达100%,安检覆盖率达100%。

 

 

专栏4  全力推动医疗服务高质量发展项目

 1.“五大中心”建设项目

建设胸痛中心、卒中中心、孕产妇危机重症救治中心、新生儿危重症救治中心、创伤中心“五大中心”,构建区域防治网络体系。

2.院前急救能力提升项目

每3万人口配置1辆救护车,根据院前医疗急救服务需求合力配置救护车类型。

3.医疗质控能力提升项目

建设完善覆盖一级诊疗科目的医疗质控体系,对应省级质控中心(成立3年以上)相关专业的州级质控中心覆盖率80%以上。三级医院50%出院患者、二级医院70%出院患者实现临床路径管理。

 

第七章  促进中(彝、藏)医传承与创新

第一节  推动中医药服务能力提升

发挥重点专科在特色优势强化中的载体作用,支持中医医院加强名医、名科、院建设,建立州级名中医激励机制。加强中西医结合人才队伍建设,培养一批高层次中西医结合人才和能够提供中西医结合服务的全科医生。完善中医师承教育管理体系,建立健全早跟师、早临床学习制度,扩大师带徒范围和数量,将师承教育贯穿临床实践教学全过程。加强中医重点专科建设,做优做强骨伤、针灸、推拿、肛肠、儿科、皮肤、妇科、脾胃病、治未病等中医传统优势科室,到2025年,建成12个省级中医重点专科、25个州级中医重点专科,争创1个国家中医重点专科。聚焦肿瘤、糖尿病、重症胰腺炎、艾滋病、感染性疾病、老年痴呆、儿童多动症和抗生素耐药问题等,开展中西医协同公关,形成可推广的诊疗方案。发挥中(彝、藏)医药在突发公共卫生事件中的作用,健全中西医结合体制机制,推动中医药及早、全面、深入开展防控。实施中医治未病健康促进行动。提升中医药康复能力。

第二节  推动中医药传承创新

完善中医药传承创新发展机制,推进中医药传承创新发展。规划建设四川省彝医院中彝医药传承创新发展示范园,打造集展示、研究、康养为一体的园区。积极推动凉山州民族医药制剂中心建设,促进全州中药制剂集中生产。着力开发利用凉山州丰富的彝族医药资源,研发彝药制剂、大健康产品,提升彝族药物服务大众健康的能力。推动中医药全产业链发展。推动立法《凉山彝族自治州彝医药保护与发展条例》。收集、挖掘、整理、研究民族医药知识和诊疗技术。推动申请原创性中(彝、藏)医药项目纳入非物质文化遗产名录,推进民间中(彝、藏)药单验方和技术登记保护。加强中医药文化传播,开展中医药文化“六进”行动,营造中医药浓厚氛围,提升公民中医药健康文化素养,积极创建省级中医药文化宣教基地。

 

专栏5  中医药建设项目

1.中医药体系建设项目

规划建设四川省彝医院及中彝医药传承创新发展示范园。对照医疗机构达标创等要求,新建或改扩建西昌、会理、会东、普格、越西、喜德、冕宁、盐源等中(彝)医院。开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆提档升级,村卫生室“中医阁”建设。

2.中医药重点专科建设项目

   加强中医重点专科建设,做优做强骨伤、针灸、推拿、肛肠、儿科、皮肤、妇科、脾胃病、治未病等中医传统优势科室,到2025年,建成12个省级中医重点专科、25个州级中医重点专科,争创1个国家中医重点专科。

第八章  推动健康产业融合发展

第一节  推进居民智慧健康服务业发展

发展智慧型健康服务模式,引进可穿戴设备,运用物联网技术,实现对居民健康的实时监测、疾病预警、慢病筛查、主动干预、个性化评估,支持居民医疗健康信息自主在线查询,实现居民健康自我管理。创新“互联网+”居家社区养老模式,推动打造一批微型智慧养老院和智慧养老社区,搭建互联网信息平台,发展慢性病管理、居家社区健康养老、互联网健康咨询、生活照护、养老机构信息化服务等智慧健康养老服务,完善康复型、治疗型、安宁疗护型健康养老服务包方案。全域发展健康旅游,开发特色专科、中医保健、康复疗养、医养结合、医疗旅游等系列产品,探索开展集医疗护理、健康管理、康复保健、休闲养生、旅游观光为一体的医疗旅游服务贸易,支持有条件的地区创建健康旅游示范基地。鼓励有条件的综合医院设立体育医学服务中心,鼓励社会资本开办康体、体质测定和运动康复等各类服务机构。支持商业健康保险公司开发覆盖疾病预防、医疗救治、健康管理等医疗险和医生执业责任险,推广长期照护险,推动医疗机构与保险公司开展医疗健康服务和保险保障一体化模式应用探索。

第二节  推动康养产业高质量发展

紧紧围绕“国际阳光康养旅游目的地”建设,践行绿色崛起和低碳发展道路,着力推动康养产业高质量发展。发挥中医药及民族医药特色优势,大力开发中(彝、藏)医药观光旅游、文化体验旅游、特色医疗旅游、疗养康复旅游等旅游产品,推进中(彝、藏)医药旅游产品和项目的特色化、品牌化,形成体验性强、参与度广的中(彝、藏)医药旅游产品体系。重点发展康复疗养服务,打造中国西昌国际康养基地,积极创建中医药健康旅游示范区。融合治疗、康复与旅游观光,发展健康疗养、慢性病疗养、老年病疗养、骨伤康复和职业病疗养等特色服务。发展休闲养生服务,依托全州旅游和养生资源,将休闲度假和养生保健、修生养性有机结合,拓展养生保健服务模式。针对不同人群需求打造居住型养生、环境养生、文化养生、调补养生、美食养生、运动养生、生态养生及抗衰老服务和健康养老等一系列旅游产品。提升健康旅游服务品质,加强健康旅游相关基础设施建设,升级交通、环保等基础设施,进一步完善旅游服务与安全设施等。健全公共服务网络,建设具有宣传促销、咨询、预定、投诉等功能的综合性健康旅游服务平台。

第三节  推动社会办医高质量发展

围绕“营造全省一流营商环境”目标,持续推进行业营商环境打造,优化社会办医机制,支持符合条件的高水平民营医院跨区域办医,向基层延伸,实现高端化、专科化、集团化发展,满足人民群众多样化、多层次的医疗服务需求。提升社会办医服务能力,加大对社会办医疗机构专科能力的建设和扶持,培养专科特色。建立公立医院与社会办医疗机构人才交流与技术合作机制。鼓励社会办医,鼓励有经验的执业医师开办诊所,加大指导与监管力度,满足人民群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求。通过对口支援、人员进修、专业化培训等方式,从技术、管理、学科发展等方面给予社会办医疗机构全方位扶持。到2025年,发展一批规模大、质量高、服务好的社会办医疗机构,实现社会办医疗机构床位数和住院质量逐年上升,形成与公立机构优势互补、良性竞争、分工协作、健康发展的新格局。

专栏6  健康产业项目

1、攀西阳光康养旅游度假胜地打造工程

在医疗资源丰富、基础公共设施较好的安宁河流域6县(市)建设攀西阳光康养旅游度假胜地。把生态康养产业作为凉山州特色产业重点扶持,在资源分配、财税金融、土地配置等领域进行创新和突破,为康养产业的发展奠定政策基础。

2、医疗康养专家疗养院建设工程

促进高端医疗资源向凉山地区倾斜,特别通过建设医疗康养专家疗养院等方式吸引大批知名医疗专家到凉山州开展多点执业。

第九章  加快数字卫生健康发展步伐

第一节  夯实数字卫生发展基础

建立凉山州卫生健康便民惠民信息管理服务平台。对接全民健康信息平台,运用互联网、大数据等信息技术拓展服务空间和内容,实现预约挂号、电子健康档案查询、检验检查报告推送、诊间缴费等多项便民惠民服务。积极开展远程专家门诊、远程紧急会诊、线上常见病、慢性病复诊等远程医疗服务。提供健康咨询、健康教育、健康管理和服务提醒等。提升医疗机构信息化水平。实施电子病历系统应用水平提升工程,开展互联互通标准化成熟度测评,推进智慧医院建设,到2025年,力争60%的三级公立医疗机构建成三星级智慧医院、20%的二级公立医疗机构建成二星智慧医院。州级公立综合医院电子病历系统应用水平分级评价达到5级以上水平,县级公立综合医院达到4级水平。开展互联网医院建设,推动医联体、医共体强化医疗健康服务一体化,推进线上线下数据共享和业务衔接,增强医疗服务的公平性、便捷性、可及性。到2025年,80%二级以上医疗机构开展分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果主动推送及自助查询、移动支付等服务。提升政务共享服务水平,推动全民健康信息平台与政务信息服务平台对接,加快实现政务服务“一网通办”。

第二节  推进“互联网+”分级诊疗

加快建设全州分级诊疗系统,建设县域预约转诊系统,对接全州预约转诊平台,提供预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。持续推动“互联网+”家庭医生签约、医学教育和科普服务。优化家庭医生签约服务智能化信息平台建设与应用,加快推动电子健康档案与电子病历、公共卫生服务信息及家庭医生签约服务协同联动,推动县域电子病历和基层医疗信息、疾病预防控制和妇幼保健等信息、采集设备信息、可穿戴设备标准化等全部归集入健康档案,实现数据“最多填一次”,并向个人有序开放。构建医疗资源精准匹配、医患线上线下互动的互联网+健康医疗服务新模式。

第三节  推进“互联网+”公共卫生服务

利用居民电子健康档案、电子病历、膳食消费、环境因素、流行病学因素、虫媒监测等数据,开展大数据分析和挖掘。加强对各种传染病的智能监测和精准预防,对老年人慢性病、儿童健康管理、儿童预防接种、孕产妇健康的分类干预的在线管理。及时推送疫苗接种预约、儿童健康管理服务内容流程、健康教育等便民服务信息。建设智慧化多点触发疾病监测预警平台,横向联通共享相关部门监测数据以及口岸异常症状送医、特定药品销售、冷链食品检测、互联网疫情等多源数据,横向贯通区域内各级公共卫生机构、医疗机构、第三方检测实验室等传染病相关机构信息,提高实时分析、科学研判、及时预警能力。

第四节  深化数据应用分析

落实卫生健康统计调查制度,推动国家健康医疗大数据应用示范中心与产业园建设,建设攀西地区卫生健康大数据中心,为临床科研、基因测序、新药研发、健康管理等提供海量存储及大数据分析能力。强化信息宣传效能,加强政务微信、网站等各类平台阵地的建设管理,进一步将“健康凉山官微”建设成为覆盖全州的区域性卫生健康信息权威新媒体平台,向公众提供传染病流行预警、传染病防控知识和营养健康等信息,推行“互联网+”传染病全流程管理模式。

第五节  筑牢信息化监管体系

贯彻执行国家信息安全等级保护制度、分级保护制度和信息安全审查制度。推动实现医疗保障与相关部门(单位)数据联通共享。全面推行医保智能审核和实时监控,深化“互联网+”卫生综合监管服务。加强卫生健康系统信用体系建设,以试点示范模式带动全面,围绕信用体系建设内容,整合贯通医疗、医保、医药等相关信息系统,加强医疗“三监管”等重要日常监督和执法工作,实现事前提醒、事中监督、事后审核,建立实时、动态、连续、综合的监管服务平台和监管机制。建设网络信息安全监管平台,加强网络信息安全的日常管理、维护与预警,强化对危机事件有关信息的收集、分析、判断和持续监测,及时消除网络安全隐患,提升安全防护和应急处置能力。筑牢个人信息安全保护屏障,落实网络安全责任,在用户数据的采集、存储、使用、管理等各个环节实行严格管控和自查,保障个人卫生健康信息安全。

专栏 7卫生健康信息化建设重点工程

信息支撑互联共享工程:推动国家健康医疗大数据应用示范中心与产业园建设,建设覆盖州县乡三级的区域远程会诊、远程影像、远程检验、远程病理、远程培训中心“五大平台”。

 

 

 

 

第九章  深化医药卫生体制改革

第一节  强化“三医联动”改革

健全“三医联动”改革机制。落实各级政府深化医改主体责任,实行医疗、医保、医药由一位政府领导分管,实现“三医”联动、区域联动、部门协同和政策统筹。完善药品供应保障体系,巩固完善国家基本药物制度,形成以基本药物为主体、多种非基本药物为补充的“1+X”用药模式,逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级和三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%。常态化、制度化推进药械集中带量采购和使用。推广“三流合一”的药械集中采购新平台。全面落实国家、省级及省际区域联盟组织药品和医用耗材集中带量采购政策,引导医疗机构优先使用集中带量采购中选药品,落实集中采购医保资金结余留用政策。健全医疗卫生机构短缺药品信息监测预警和处置机制,提升药品短缺应对处置能力。深化医疗服务价格改革。规范管理医疗服务价格项目,建立目标导向的价格项目管理机制。健全“互联网+医疗健康”服务、远程医疗、多学科诊疗、日间手术、康复、护理、家庭病床、居家医疗服务、签约服务等医疗服务项目价格政策。建立灵敏有度的价格动态调整机制,明确调价的启动条件和约束条件,定期开展调价评估,达到调价条件的稳妥有序调整医疗服务价格。理顺比价关系,体现技术劳务价值,提高医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例。优化中医医疗服务价格政策。常态化开展新增项目评审,每年至少开展一批新增和修订医疗服务价格项目立项评审并拟定试行价格。健全医保管理支付机制。统筹门诊和住院待遇政策衔接,逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,将结核病、丙肝等需要长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍难入门诊特殊病重保障。完善医疗救助制度及应急保障机制,健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善重大疫情医疗救治费用保障机制,探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。完善多元复合支付方式,推广按疾病诊断相关分组(DRG)结合点数法付费和按病种分值付费(DIP)。探索建立符合中医药特点的医保支付方式,将符合条件的互联网医疗服务按程序纳入医保支付范围。落实异地就医结算,完善长期护理保险制度。

第二节  推进疾病预防控制体系改革

推进疾病预防控制体系改革。理顺疾病预防控制体系管理体制机制,优化疾病预防控制机构职能、完善疾控机构投入保障、人员待遇和管理运行机制,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。强化乡镇(街道)公共卫生职能,推动居(村)委会设立公共卫生委员会,健全基层防控职责。创新医防协同机制。落实各级医疗卫生机构公共卫生职责,完善公共卫生科和人员配置,健全医疗卫生机构公共卫生服务经费保障机制。完善专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病防控机制,建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管互相制约机制。健全公共卫生医师制度,鼓励公共卫生医师到基层医疗机构执业。探索各类疾控机构参与医联体建设发展。

专栏公立医院改革项目

公立医院改革项目:深入推进县级公立医院综合改革、城市公立医院综合改革,推动公立综合改革示范、现代医院管理制度试点、公立医院高质量发展试点。

 

第三节  健全完善分级诊疗制度

积极发展医疗联合体,完善区域医联体、县域医共体以及专科联盟总体发展规划,加快推进城市医疗集团、专科联盟和医共体建设。加快推进县域医共体建设,按照县乡一体化、乡村一体化原则,推进人员、资金、业务、信息、医保“五统一”。11个脱贫县人民医院依托三甲医院建立托管性质的紧密型医联体,建立完善分工协作转诊和运行保障机制。加强各类医联体管理考核,强化考核评估结果应用。深化家庭医生签约服务。完善签约服务内容和功能,建立以医联体为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的签约服务模式,对辖区内居民实行网格化健康服务,实现基本公共卫生服务与家庭医生签约服务衔接。加强家庭医生签约服务团队建设,鼓励二三级医院专科医生为家庭医生签约服务团队提供技术支持,鼓励引导二级以上医院和非政府办医疗卫生机构医师到基层提供签约服务。加快建设分级诊疗体系,落实各级医疗机构功能定位,明确在相关疾病诊疗中的职责分工、转诊标准和转诊程序。建立上转患者优先就诊、检查、住院等机制,完善上级医院为下转患者提供诊疗信息和后续治疗方案等上下联动机制。强化医保支付杠杆作用,建立健全门诊共济保障机制,探索以慢性病和重点人群为切入点,推进按人头打包付费改革。建立符合条件的紧密型县域医共体实行医保基金“一个总额付费、结余留用、超支不补”支付机制,促进医保基金向基层倾斜。创新慢性病支付方式,实施慢性病、精神疾病等长期住院及医养结合、家庭病床等按床日付费,促进急慢分治。完善医保差别化支付政策,对符合规定转诊住院患者连续计算起付线,对下转患者不再重新计算起付线,对没有按照转诊程序就医的普通病、常见病患者合理降低报销比例。深入推进基层卫生综合改革,巩固完善基本药物制度,扩大基本药物使用范围,稳步提高基本公共卫生服务经费标准。

第四节  推动公立医院高质量发展

建立公立医院高质量发展路径。坚持以人民为中心,加强公立医院主体地位,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,深化公立医院治理结构改革,进一步健全现代医院管理制度,加强公立医院党的建设。健全构建高质量新体系,引领高质量新趋势,提升高质量新效能,激活高质量新动力,建设高质量新文化,进一步调动医务人员积极性,提高群众看病就医获得感。进一步深化公立医院绩效考核。坚持问题导向,推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。落实医院自主经营权,完善公立医院财政投入、运行管理、绩效考核、人事薪酬、综合监管等机制,合理提高医务人员薪酬待遇。支持有条件的公立医院争创全省公立医院高质量发展试点。

第五节  强化医疗卫生行业综合监管

深化行业系统治理,健全医疗卫生行业综合监管协调机制。加强相关部门和地方各级政府协同联动,构建多元化的综合监管体系,增强综合监管合力。加强重点领域专项监督执法,强化对医疗机构传染病防控工作的巡查监督,推进“互联网+执法”信息化建设。全面推行医疗废物、生活饮用水、游泳池水等在线监管。建立自查和行业信用管理制度。开展医疗机构、采供血机构、学校卫生自查,推广职业卫生分类分级监督执法。建立医疗卫生行业信用管理制度,在医务人员、社会办医疗机构和部分公共场所开展信用评价试点,加强评价结果运用。持续监督卫生监督执法力度。以问题为导向开展专项整治,逐步提高“双随机”抽查比例,加大部门联合“双随机”力度。加强州、县两级卫生健康监督机构建设,强化硬件设施建设,配备必要的执法取证工具、现场快速检测设备,保障执法用车。深入推进卫生健康监督机构规范化建设试点,加强硬件保障、完善制度建设、强化能力培训,推动各级建设“设置科学、功能完善,制度健全、管理规范,保障有力、运行高效”的规范化卫生监督机构。加强基层卫生综合监管制度建设,合理配置乡镇、村(社区)监管协管力量,探索医疗卫生行业综合监管工作逐步纳入城乡社区网格化服务管理模式。

第十章  推进健康扶贫与乡村振兴有效衔接

第一节  推动健康扶贫平稳过渡

推进健康扶贫与乡村振兴工作机制、政策、规划、对口帮扶、工作队伍及卫生健康人才等的有效衔接。持续推动健康扶贫政策总量保持、结构优化,分类确定需要取消的、接续的、完善的或强化的政策,促进特惠性政策向常规性、普惠性政策的转变。完善大病专项救治政策、“先诊疗后付费”政策,大病专项救治病种达到45种。进一步完善高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者的规范管理,规范管理率达到90%。合理控制救助对象政策范围内自付费用比例。继续保持对口支援队伍不撤,“十四五”期间,持续对接省内综合帮扶、省外对口支援“传帮带”等卫生专业技术人员支援凉山。持续推进脱贫地区乡村医疗卫生服务体系达标提质建设,提升县域医疗卫生服务能力,确保医疗卫生机构和人员“空白点”持续动态清零。

第二节  健全因病返贫风险监测评估机制

充分利用建档立卡信息系统成果,健全防止因病返贫大数据监测平台,对脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发重病困难户家庭实施常态化监测,提前采取针对性帮扶措施,防止因病返贫和产生新的贫困,推进巩固健康扶贫成果与乡村振兴有效衔。建立健全因病致贫监测机制和预警机制,健全因病返贫风险的动态监测和动态评估办法,准确掌握监测对象、帮扶措施落实及效果情况。依托信息化支撑,加快推动凉山州巩固拓展健康扶贫成果数据监测系统建设,常态化开展因病返贫信息监测预警。定期开展贫困人口健康状况监测。完善贫困人口制度化分类救治和健康危险因素防控长效机制,推动健康扶贫关口前移。

第三节  持续巩固凉山艾滋病防治攻坚成果

启动实施凉山州艾滋病等重大传染病防治攻坚第二阶段行动,加强艾滋病防治,以遏制性传播为重点,突出重点地区、重点人群和重点环节,加强源头治理,强化宣传干预、监测检测、抗病毒治疗和预防母婴传播。落实宣传干预和管理治疗双下沉,推动防治工作下沉到乡镇、社区,健全“三线一网底”和“1+M+N”人盯人防治体系,继续推进乡镇级艾滋病救治关爱中心建设。加强艾滋病防治队伍建设,选派专职乡(镇)副书记赴重点乡镇,推进人才培养和稳定,打造一支高素质的艾滋病防治医疗卫生队伍。改造艾滋病检测实验室并加大其设施设备添置力度。持续开展艾滋病防治成效综合评估,确保国家防治计划得到全面落实。到2025年,居民艾滋病防治知识知晓率达90%以上,艾滋病感染者发现比例达到90%,艾滋病病毒治疗覆盖率达90%,艾滋病抗病毒治疗成功率达到90%。

第四节  加强区域协同发展和东西部协作

深入推进攀西地区卫生健康协同发展,加快建设国际阳光康养旅游目的地和民族特色康养服务业发展示范带,强化区域医疗资源共享,不断优化区域重点特色专科布局,推动基本公告卫生服务衔接,建立区域疾病联防联控、卫生应急协调联动、医疗卫生综合监管协调、食品安全风险监测协作、采供血协调联动、信息协同共享、人才培养和科研协作等机制,着力打造巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接卫生健康保障示范区。大力实施东西部协作,按照“中央要求、凉山所需、宁波所能、务实精准”原则,完善结对帮扶关系、拓展帮扶领域、健全帮扶机制、优化帮扶方式,突出人才交流、学科建设、远程医疗等协同发力方向,着力形成宁波-凉山卫生健康事业协调发展、协同发展、共同发展的良好格局。

第五节  大力实施民族地区卫生发展行动

实施新一轮卫生发展十年行动计划,以提升医疗能力和人才发展为核心,以州、县、乡级医疗卫生机构建设为重要方向,进一步完善基层医疗卫生服务体系,提升基层医疗服务能力,实施卫生健康人才队伍建设、卫生健康服务优化提质、全民健康生活普及、民族医药传承创新、“互联网+医疗健康”五大行动,推动卫生健康事业高质量发展,促进各民族团结奋斗、繁荣发展。

坚持以基层为重点、坚持预防为主、坚持问题导向、坚持协同推进,以11个脱贫县为重点,兼顾安宁河流域,着力补齐民族地区卫生健康短板。

专栏健康扶贫与乡村振兴项目

1、巩固拓展健康扶贫成果数据监测系统建设工程

依托信息化方式,着力开展因病返贫信息监测预警,建立应急处置机制。建设地点:宁南、普格试点先行,全州覆盖。

2、脱贫攻坚卫生人才培养工程

实施三级医院对口帮扶,制定“传帮带”工作机制,“三支一扶”项目,全科医生特岗项目,农村订单定向医学生培养计划项目。

 

第十二章  夯实卫生人才队伍基础

第一节  培育壮大卫生健康人才队伍

保持卫生人才总量稳步增长,注重人才队伍梯队建设,建立一支满足基本医疗卫生制度需要的实用型卫生人才队伍。完善卫生人才队伍建设政策体系,做好卫生人才“引、培、留、用、管”工作。加强和省内医学院校合作,持续推进本土医疗卫生人才培养推动凉山医学高等专科学校附属医院建设,加大凉山医学高等专科学校附属医院与凉山医学高等专科学校医教协同力度,共建医学教育科研基地和临床教育实习基地。支持医疗卫生机构建立人才发展资金,集中组织招才引智活动。建立符合医疗卫生行业特点的高层次人才培养使用和评价激励机制,完善柔性引才用才政策,加大高端公共卫生人才、紧缺专业医疗卫生人才等引进力度。以医学重点学科(专科)、临床重点专科建设、团队建设和创新平台建设为重点,引导省内高层次卫生人才深度参与民族地区的重点专科建设,培养一批高水平卫生健康人才。加强高层次人才队伍建设,实施卫生健康高层次人才培训,遴选培养一批首席专家、领军人才和学科带头人。搭建人才协同发展平台,延续脱贫攻坚期各项人才支持政策,加强与省内帮扶和宁波对口支援单位的衔接,积极落实“传帮带”政策,推动全州医务人员输出进修和人员互派,按需引进专业人士开展医务人员业务培训,大力培养一批本土实用性人才队伍。建立医学专业人才共享机制,推荐急需紧缺专业医疗专家到基层、边远地区、医疗资源稀缺地开展多点执业,推动优质医疗资源平稳有序流动,提升脱贫地区紧缺专业医疗服务能力。提升住院医师规范化培训质量,继续加大全科、儿科、妇产科、麻醉科等紧缺专业的培养力度,争取申报助理全科住院医师规范化培训基地。到2025年,力争全州新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训

第二节  提升基层卫生人才服务能力

推进乡村基层医疗卫生机构公开招聘,艰苦边远地区县级及基层医疗卫生机构可根据情况适当放宽学历、年龄等招聘条件,对急需紧缺卫生健康专业人才可以采取面试、直接考核等方式公开招聘。深入实施全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训,支持城市二级及以上医院在职或退休医师到乡村基层医疗卫生机构多点执业,开办乡村诊所,充实乡村卫生健康人才队伍。深入推进乡村全科执业助理医师资格考试,推动乡村医生向执业(助理)医师转化,引导医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册。完善基层卫生人员培训机制,形成由州到县、乡、村的培训体系,重点加强县乡两级卫生技术人员岗位能力培训、执业医师及护士资格考前培训、住院医师规范化培训,逐步提升卫生技术人员的学历、职称、执业资格和岗位技能“四大职业素质”。完善继续医学教育制度,实施乡村医生提能培训等卫生人才学历教育项目。加强基层全科人才培养,扩大全科医生转岗培训实施范围,将民营医疗机构和个体诊所符合条件的医疗岗位人员纳入培训。开展乡村医生全员全科医学基本知识培训,确保每个乡镇至少有一名合格全科医生。通过远程培训、对口帮扶、项目支持等方式加强对乡镇卫生院影像、检验、心电、B超等紧缺专业人才岗位技能培养。探索建立公共卫生与临床医学复合型人才培养机制,着力提高基层实验室检验检测和现场处置能力,加强疾病防控和突发事件卫生应急队伍建设。以需求为导向,加强中医药人才梯队建设,逐步构建结构合理、传承有序、技艺精湛的中医药人才队伍。开展中医医术确有专长人员医师资格考核和传统医学师承和确有专长考核,医疗机构设置中医(专长)医师岗位。开展州、县(市)级师承培养、中医药适宜技术、西学中培训,提升中医人员的服务能力。

第三节  完善人才保障和激励机制

持续推进薪酬制度改革,着力在深化公立医院编制、人事和薪酬制度综合改革攻坚,健全人才能进能出、能上能下的竞争性用人机制。落实“两个允许”的收入分配制度改革政策。推进医疗服务价格合理调整,提高体现医务人员劳动价值的医疗服务价格,切实增加医务人员工资收入。健全医务人员技术职务评聘、继续教育、科研教学等制度。建立健全名中医激励机制。完善培养、准入、使用、待遇保障、考核评价等符合医疗卫生行业特点的人才综合评价机制。建立保障与激励相结合的运行新机制,鼓励优质资源下沉。结合乡村振兴和县域内医共体建设,深入推进“县管乡用,乡聘村用”工作,按照服务人口1‰左右的比例,以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量,允许编制在县域内统筹使用,用好用足空余编制,推进人员岗编适度分离,充分调动基层医务人员工作积极性。持续推动“定向评价、定向使用”卫生高级专业技术职务任职资格评价办法,加大乡镇一线卫生职称政策倾斜力度,激发基层医疗卫生人才干事创业的积极性。建立保护关爱医务人员的长效机制,引导全社会更加关心爱护广大医务工作者,增强医务人员的职业认同感和获得感。依法保障医务人员合法权益,严厉打击涉医违法犯罪行为。落实乡村医生各项补助,逐步提高乡村医生收入待遇,做好乡村医生参加基本养老保险工作。

专栏10   强化卫生健康人才队伍建设重点工程

1、卫生人才引育工程

加快推动凉山医学高等专科学校建设。引进100名高端人才到州、县两级医疗卫生机构服务,带动一批优秀团队、打造一批重点学科、成就一批学术成果。引进和培养500名骨干力量重点投入到贫困地区,为卫生扶贫攻坚提供人力资源保障。加强乡村医生培养,提升1000名乡村医生的能力和水平,显著提升基层医疗卫生服务能力。

2、医学专业人才共享工程

按照《凉山州优质医疗资源合理流通科学配置(卫生领域专家多点执业)试点工作方案》,面向州一医院、州二医院、州中西医结合医院、西昌、德昌、宁南、冕宁推荐急需紧缺专业医疗卫生专家,到普格、布拖、昭觉、喜德等县级医院开展多点执业。

第十三章  加强组织实施与监测评估

第一节  强化组织领导

坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导,把党的领导贯穿到规划实施的各领域和全过程,确保党的重大决策部署落地落实。政府各有关部门切实担负起卫生健康发展的领导、保障、管理和监督责任。各地按照职责分工,细化目标,将卫生与健康工作纳入重要议事日程,做好相关任务的实施工作。加强部门配合,进一步发挥卫生健康、发展改革、财政、教育体育、人力资源社会保障、经济和信息化等部门(单位)作用,形成推进健康凉山建设合力。

第二节  加强投入保障

健全稳定增长、保障有力的政府健康投入机制,加大健康投入力度。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,保障人民群众的基本医疗卫生服务需求。加大公共卫生财政保障力度。健全突发公共卫生事件应急经费保障机制。加强公共卫生机构绩效管理,提高公共卫生资金资源配置效率和使用效益。进一步明确政府、社会与个人的卫生健康投入责任,完善合理分担机制,缓解个人就医经济负担。充分发挥市场配置资源的积极作用,鼓励和引导社会力量加大对卫生健康事业的投入,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。鼓励金融机构创新产品和服务,完善财税扶持措施。大力发展慈善事业,鼓励社会和个人捐赠与互助。

第三节  强化宣传引导

加强社会宣传引导工作,推动落实例行新闻发布制度和重大政策解读制度,推动全系统卫生健康宣传工作科学化、制度化、规范化。发展健康文化,建设健康和卫生文化宣传基地和文化推广平台。加强卫生计生普法宣传,大力弘扬和践行职业精神。创新行业文化建设机制,开展文化巡演、微电影展播等文化宣传活动。创作生产优秀行业文化作品,传承卫生健康行业精神,厚植行业文化。推动三级公立医疗卫生机构单独设立宣传工作机构,其他设党委的医疗卫生机构设专人负责宣传工作。完善新闻发布制度和网上舆论工作体系,加强舆情监测和分析研判,及时回应网上舆情和社会关切。加强网络舆论引导队伍建设,提升新闻宣传与舆论引导能力,维护意识形态领域安全。

第四节  加强监测评估

健全卫生健康规划体系,加强与国民经济和社会发展、国土空间、区域发展和其他专项相关规划的衔接,建立上下级规划衔接机制。建立完善健康影响评价评估制度,建立健全监测评价机制,评估经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响。建立常态化、经常化的督查考核机制,强化激励和问责。州卫健委负责牵头制订规划监测评估方案,并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估。监督重大项目的执行情况,及时发现实施中存在的问题,研究解决对策,适时调整修订目标任务。县、乡两级政府定期组织对当地规划实施情况的检查督导,确保规划顺利实施。

 

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