
2021年,全州卫生健康工作总体要求是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,认真落实党中央国务院、省委省政府、州委州政府和省卫生健康委各项决策部署,坚持以人民健康为中心,以常态化疫情防控为重点,以推动高质量发展为主题,以改革创新为动力,加快推进健康凉山建设,为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接提供有力保障,以优异成绩庆祝建党100周年。
一、慎终如始抓好疫情常态化精准防控
(一)提高疫情监测预警能力。细化工作方案,做好人员培训,坚持人、物、环境同查,按规定频次开展重点人群、进口冷链食品和重要场所核酸检测。落实“村报告、乡采样、县检测”要求,确保“应检尽检”。严格执行新冠肺炎疫情报告规定,有效利用信息化手段,做到“早、快、准、实”,确保全州无本土病例的发生。
(二)落实常态化精准防控。严格执行入境人员“14+7+7”闭环管理。落实四川省 2021 年新冠肺炎疫情防控工作指南,强化疫情防控指挥调度,抓实“四级包干”“五有一网格”措施,做好中高风险地区来(返)凉人员排查管理。严控聚集性活动,做好人员流动管理服务,强化重点区域、人群聚集场所防控,最大限度减少人员聚集。突出抓好农村地区疫情防控,充分发挥联防联控机制作用,统筹协调推动工作落实。强化感染防控举措,加强医废处置全闭环管理。
(三)加强局部应急处置水平。发现病例后立即启动应急指挥体系,常备工作组、流调溯源及核酸检测专班第一时间赶赴现场,以最快速度开展流调溯源和核酸检测,尽快查找无症状感染者、密接、次密接者,实行患者和无症状感染者集中治疗,迅速开展病毒样本基因测序,实施密接和次密接者安全转运及集中隔离。坚持科学精准施策,在规定时间完成流行病学调查、发布信息和召开新闻发布会。科学划定中高风险等级,将人员和交通管控范围划定至最小单元。
(四)抓好新冠病毒疫苗接种。制定全州新冠病毒疫苗接种实施方案,统筹做好各阶段接种人群衔接。针对性开展科普宣传,坚持知情同意自愿原则,在人口集中的县(市)合理布局设置一批规模化接种点,加快提高人群接种率。严格执行二级以上医院选派医师驻点制度,规范接种后留观,发现异常情况尽快救治,确保接种安全。加强疑似异常反应监测、分析和报告,依法依规开展调查处置。
二、高质量编制“十四五”全州卫生健康事业规划
(一)坚持规划引领,科学编制“十四五”规划。完成“十三五”终期评估和“十四五”规划课题研究,编制完成全州“十四五”卫生健康发展总体规划和专项规划,强化规划衔接配套、执行落实。督促指导委属事业单位和县市加快编制“十四五”卫生健康发展规划。
(二)坚持项目推动,着力推动重点项目落实落地。建成投用凉山重大疾病公共卫生医疗救治中心(“1+8”项目)、西昌市人民医院改扩建、会理县人民医院整体搬迁项目(一期),加快建设州中西医结合医院二期。推动州一医院新院区(凉山医学高等专科学校附属医院、攀西区域医疗中心)、州二医院改扩建、州妇女儿童医院、州中心血站等重点项目开工建设。推进县乡两级补短板项目完成前期工作,多渠道争取项目建设资金逐步完善服务体系建设。
(三)坚持区域协同,开创卫生健康战略高地。积极融入“一干多支、干支协同”战略部署,聚力凉山“一通道四基地一屏障”战略定位,深入实施攀西地区区域协作,积极融入成渝双城经济圈建设,推进区域间信息互联、标准互认、资源共享,促进就医同城化。积极协调财政部门争取州级财政和上级主管部门专项资金,强化系统单位内部控制建设,卫生健康专项资金督导检查。
(四)推进信息化建设,助推医疗服务持续改善。持续推进“互联网+医疗健康”建设,加快分级诊疗系统建设,启动健康扶贫因病致贫返贫监测系统建设,推动远程影像系统运用,加快智慧医院建设,推进5G+医疗健康远程应用,着力改善患者就医体验。
三、巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接
(一)持续巩固拓展健康扶贫成果。保持现有健康扶贫政策的基本稳定,进一步完善大病专项救治政策,做到“应治尽治”,结合实际适度扩大救治病种范围。健全脱贫人口“因病致贫返贫”动态监测和精准帮扶机制。优化家庭医生签约服务模式和保障机制,将原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、肺结核和严重精神障碍等4类慢病患者作为重点服务对象,确保脱贫人口“应签尽签”。扎实推进健康扶贫档案资料整理归档,讲好健康扶贫凉山故事。
(二)着重提升基层卫生健康服务能力。全面完成乡村两级医疗卫生机构布局调整,有序推进乡村医疗卫生资源归并整合, 确保两项改革后,乡村医疗卫生机构公益服务定位不变、机构核定总编制数不变、各类转移支付方式不变、财政补偿渠道不变、各类帮扶政策不变。按照二级综合医院标准,依托调整后的中心镇、特色镇建制卫生院规划布局一批县域医疗卫生次中心。开展绩效分配“两个允许”政策落实情况考核,完善医保支付和药品保障政策。2021年底前,推动落实乡村医生参加基本养老保险相关政策。
四、改革完善疾病预防控制体系
(一)强化监测预警。加强监测体系建设,开展 2021 年流感和传染病网络直报质量及疾控信息管理工作评估,加强省、州、县三级信息同步共享。继续强化传染病月、季、年度分析研判,及时发出预警。密切关注国际国内重点传染病和新发传染病疫情,有效应对,确保社会稳定。
(二)加强能力建设。推动建立稳定的公共卫生事业投入机制,积极争取财政对全州疾控机构信息化建设,改善疾控中心基础条件,推进疾控机构等级创建。完善综合医院传染病防治设施建设标准,提升应急医疗物资储备能力。创新医防协同,落实各级医疗机构疾病防控职责,建立医防机构人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约机制。加快推进免疫规划信息化建设,狠抓薄弱地区和重点人群接种。
(三)完善体制机制。推进疾病预防控制机构改革,充分调动疾控机构和人员积极性。争取财政、人社等部门支持,创造性落实“两个允许”政策,允许有条件的县(市)在突破公益一类绩效工资调控水平等方面结合实际进行探索,合理确定公共卫生机构绩效工资水平,加快构建疾控人员薪酬制度。
五、纵深推进综合医院改革
(一)加强公立医院改革管理。推进公立医院改革管理工作,健全医院决策、经营管理、绩效考核、薪酬分配、人才培养等管理制度。推动公立医院强化内部管理,完善运行机制,提高管理效能,转变服务供给模式。加强医疗质量管理,拓展质控体系建设。根据全省统一安排部署,开展我州二级以上公立医院绩效考核,推动服务质量和效率“双提升”。
(二)促进优质医疗服务资源下沉。优化医疗卫生资源配置,推进城市医疗联合体、紧密型县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等医联体规范化建设,推动医联体网格化管理。推动建立成员单位利益共享机制,促进优质资源下沉,引导形成有序就医格局。开展城市医疗联合体、紧密型县域医共体试点评估考核。深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动。健全家庭医生签约服务模式和保障机制,提升服务质量和群众满意度。加强基层医疗卫生机构绩效考核,落实健康“守门人”职责。
(三)持续推动依法行政。动态调整卫生健康行政权力,规范行政权力运行,完善重大行政决策和规范性文件合法性审查制度、公平竞争审查制度、行政复议等制度,持续开展已出台政策措施和规范性文件清理。组织开展“12·4”国家宪法日宣传活动,落实“谁执法谁普法”普法责任制,深入推进“法律七进”活动和平安医院建设。扎实宣传贯彻《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,加快制定《凉山彝族自治州彝医药保护发展条例》和《凉山彝族自治州基本医疗卫生与健康促进条例》。
(四)持续深化“放管服”改革。深入开展政务服务“一网通办”能力跨越提升行动,推进政务服务事项“全程网办”“全域通办”“川渝通办”“跨省通办”,实现“一网通办”前提下的“最多跑一次”。推进卫生综合监管制度,增强信息化监管能力,加强医疗“三监管”平台运行工作和医疗废物在线监管督查,深入开展“双随机、一公开”,加强学校卫生、放射诊疗等重点领域专项整治。加强四川智慧卫监平台建设,强化数据质量和分析应用。加强卫生监督业务培训,提高执法效率和办案水平,消除“零检查”“零执法”“零办案”,开展卫生健康监督机构规范化建设试点。
六、加快推进健康凉山建设
(一)深入实施健康凉山行动。进一步完善健康凉山行动监测评估体系、考核机制,推动落实健康凉山建设各项重点工作,构建以健康教育为前哨、公共卫生为屏障、医疗服务为支撑的大健康格局。加强职业健康宣传培训和职业病危害申报, 摸清全州存在职业病危害用人单位情况,抓好推进尘毒危害用人单位职业病防治,深入开展爱国卫生运动,大力推行《凉山州卫生健康促进规范》《凉山州卫生健康促进守则》,持续推进城乡环境综合整治,倡导文明健康、绿色环保生活方式和健康习惯,提升群众健康素养水平。扩大健康促进县城创建范围,稳步推进普格、木里、喜德、布拖四县州级卫生城市创建,积极接受西昌市国家卫生城市复审。
(二)加强重大传染病和地方病防治。持续巩固艾防攻坚第一阶段行动成果,启动实施凉山州艾滋病防治第二阶段攻坚行动,健全“三线一网底”防治体系,抓好“1+M+N”等攻坚模式。持续做好重大传染病(鼠疫、禽流感等)监测预警,落实结核病防治重点措施,加强学校结核病防控,强化对重点地区专项指导。继续推进血吸虫病、地方病、麻风病消除达标,持续巩固消除疟疾成果。坚持平战结合,优先推进传染病、重大公共卫生事件等专业类别设置,建立分级、分层、分流的重大疫情救治体系。
(三)持续改善医疗服务。推进基本药物综合试点工作,强化短缺药品监测和清单管理。加强诊疗行为和药事管理,促进合理检查、合理用药。强化社会办医依法执业及评审评价,推进“民营医院管理年”活动。加强无偿献血管理和血液安全保障。开展国民营养健康指导。
(四)提升妇幼健康服务水平。以落实民生实事、保障母婴安全、提升服务能力等为重点,持续完善妇幼健康服务体系和出生缺陷防治体系,探索全生命周期妇幼健康服务新模式,建立健全妇幼保健机构等级评审和绩效考核机制,严格落实母婴安全五项制度,做实做优出生缺陷三级综合防治,持续推进妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理,规范母婴保健技术服务,强化二级以上医疗保健机构产、儿科质量管理,提升乡镇卫生院妇幼健康服务能力。实现农村妇女“两癌”免费筛查、免费孕前优生健康检查、贫困地区免费新生儿疾病筛查等项目完成率达100%。
(五)促进中医药传承创新。成立中医药传承创新发展领导小组,统筹推进中医药事业产业文化三位一体发展。出台《中共凉山州委 凉山州人民政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》,立法凉山州彝族医药保护与发展条例,不断提升州、县中医医疗机构服务能力。加大中医药文化宣传普及力度,抓好中医药人才培养。
(六)提高卫生应急处置能力。健全完善我州突发事件卫生应急处置体系,完善应急预案和应急处置流程,抓好重大传染病、突发公共卫生事件、其他重大突发事件卫生应急处置,加快推进“二级指挥、四级救援”一体化医疗急救体系建设。加强应急物资储备工作,强化卫生应急演练,狠抓全州紧急医学救援人才队伍建设,进一步加强与邻近市州卫生应急协调联动。
七、有力促进全州人口有序发展
(一)持续推进生育秩序整治。完善整治机制、夯实基层基础、宣传教育、孕前管理服务、联系帮扶、流动人口和自主搬迁户计划生育管理服务、依法治理等重点工作,落实各项工作制度,确保11个重点县政策外多孩率巩固控制在5%以内、各县(市)符合政策生育率达目标任务以上、以安环为主的长效节育率巩固在75%以上、每季度开展一次“环孕情”监测工作,45岁以下已达生育上限已婚育龄妇女参查率达90%以上,乡、村干部计划生育“包村包户”责任制和专业技术“一对一”联系制度落实率分别达100%的工作目标。
(二)强化人口监测与家庭发展。加强人口监测与研判,做好国家级样本县动态监测调查工作,推动优化生育政策与相关经济社会政策配套衔接。规范实施计划生育扶助保障民生实事,依托“一卡通”审批信息系统,确保扶助资金阳光申请、审批、发放和监管。加强对已配置母婴设施的公共场所和用人单位的管理服务工作。推进普惠托育体系发展,积极做好婴幼儿照护服务示范县(市)、示范机构创建活动。配合民政、市场监管等部门,做好托育机构备案工作。协助发展改革委等部门,支持社会力量发展普惠托育服务。
(三)推动老龄事业全面发展。加快健全老年健康服务体系,持续推进老年医院和二级以上医院老年医学科建设,开展安宁疗护试点。全面贯彻落实《四川省创建全国医养结合示范省实施方案》,出台凉山州贯彻四川省创建全国医养结合示范省实施方案的意见,开展医养结合服务质量提升行动。推动解决老年人运用智能技术困难特别是就医服务中的困难,启动四川省第六轮敬老模范县(市)申报和全国示范性老年友好型社区创建。筹备召开全州老龄工作大会。
八、全面加强党的建设
(一)加强政治思想建设。进一步提高政治站位,切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,不断提升政治判断力、领悟力和执行力。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,特别是习近平总书记关于卫生健康和疫情防控工作重要论述,在学懂弄通做实上下更大功夫,用党的创新理论武装头脑、指导实践、推动工作。围绕庆祝建党 100 周年,组织开展党史学习教育。
(二)加强组织建设。分类推进基层党组织标准化规范化建设,持续开展“三分类三分级”活动,完善机关党建评价体系,创新“互联网+党建”支部工作法,推进基层党组织全面进步、全面过硬。严把发展党员关,推进“高知”群体入党,抓实党支部书记能力提升,研究制定“两新”组织党建工作指导意见。组织做好“两优一先”评选表彰活动,立典型树标杆,引导基层党组织和广大党员干部发挥好战斗堡垒作用和先锋模范作用。建立健全工青妇群团组织,围绕中心工作和建党百年主题开展群众性活动,凝聚群团工作力量。
(三)加强公立医院党建。深入贯彻落实党委领导下的院长负责制,进一步修订完善公立医院党委会、院长办公会议事规则。开展公立医院党建考核指标体系研究,探索建立公立医院党建评价机制。会同组织部门配强配齐医院领导班子,探索医院专兼职党务干部职称评定、待遇落实的方法途径,开展“医院标杆党支部”创建活动。
(四)加快卫生人才队伍建设。坚持党管干部原则,抓实干部成长培养和关心关爱工作,在疫情防控等重大工作一线培养干部、锤炼干部。主动融入成渝地区双城经济圈建设,积极参与川渝地区卫生健康人才“双百”交流进修项目,支持各医疗卫生单位“走出去”引进高层次人才。优化乡村基层卫生健康人才能力提升培训项目,加强在岗培训和继续教育,高质量完成省级规定培训,因地制宜开展自选培训,全面提升本土人才能力素质。提升执业医师、护士资格考前培训质量,提高通过率;强化全科医生转岗培训,确保“一乡一全科”覆盖率达100%;强化住院医师规范化培训,鼓励州内符合条件医生到州内住培基地进行规培,提高我州住培基地容量使用率。实施好第二轮民族地区卫生发展十年行动计划,开展新一轮城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工作。深入推进基层医疗卫生专业技术人才“县管乡用”改革,做好 “双定向”职称评审,推进已脱贫深贫县县级医院紧密型医联体人才队伍建设。
(五)狠抓宣传与健康促进工作。建立健全宣传与健康促进体系机制,着力构建“顶天立地、铺天盖地”的大联合宣传工作格局。聚焦健康扶贫成效成果和乡村振兴要求及建党100周年,组织开展先进经验、典型人物宣传及党史学习等系列宣传活动,讲好建党百年卫生健康故事,强化先进典型引领和经验推广,展现卫生健康新形象、营造尊医重卫良好氛围。压实党委(党组)意识形态和工作责任制,完善以新冠疫情为主的各类新闻信息报告、发布机制,防范化解舆论风险。
(六)加强党风廉政建设。压紧压实全面从严治党政治责任,强化对党中央重大决策部署的政治监督,坚持管行业与管行风统筹推进。深化行业领域系统治理,开展医疗机构“不合理检查”专项整治。持续开展常态教育、重点教育、典型教育。不断完善全覆盖监督的制度体系,强化巡察整改落实和成果运用,提升巡察质效。积极运用“四种形态”,严肃监督执纪问责。