凉山州县医院综合能力提升三年攻坚行动计划

（2024-2026年）

为深入贯彻落实国家卫生健康委《关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021—2025年）的通知》（国卫办医函〔2021〕538号）和省卫生健康委《关于印发<;县医院综合能力提升三年攻坚行动计划（2024—2026年）>;的通知》（川卫医政函〔2024〕176号）要求，加快补齐我州县医院存在的医疗服务能力短板，切实提升县医院综合能力，制定本计划。

一、总体要求

（一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大、省委十二届历次全会和州委九届历次全会精神，认真落实上级决策部署，以满足县域人民群众医疗服务需求为出发点，聚焦县医院医疗服务能力达标、专科服务能力提升、“五大中心”建设、县域医共体建设、电子病历分级评价等重点任务和短板，实施三年攻坚行动，全面提升县医院综合能力，助力全州优质高效医疗卫生服务体系建设。

（二）发展目标。力争通过3年努力，全州100％县医院达到医疗服务能力基本标准，全州85％县医院达到医疗服务能力推荐标准；纳入国家“千县工程”的7家县医院全部达到推荐标准；全州50%县医院建成临床服务“五大中心”；全州县医院全部建成急诊急救“五大中心”（依托县妇幼保健机构建设县域危重孕产妇救治中心、县域危重儿童和新生儿救治中心的除外）；全州所有的县（市）建成县域医疗资源共享“五大中心”和县域医共体高质量管理“五大中心”；全州二级和三级县医院电子病历分级评价至少分别达到3级和4级水平。

二、主要任务

（一）加强专科服务能力建设。加速推进内科、外科、妇产科、儿科、急诊、精神科等人民群众就诊需求高、就诊量大的学科和临床专科建设，围绕呼吸、心血管、肿瘤等群众外出就医人次多的专科提升服务能力。强化麻醉、影像、检验、重症、病理等平台学科的专业技术水平，提升平台学科医疗服务支撑作用。进一步健全精神科、病理科、感染性疾病科、皮肤科、重症医学科、康复医学科、儿科等一级科室设置，提高血管外科、介入放射科、血液内科、免疫科、磁共振成像诊断科、烧伤科、胸外科、神经外科、肾内科、老年医学科、内分泌科等二级科室设置率。2024年继续建设2个省级、1个州级、1个县级临床重点项目，到2025年底，全州至少建设州级临床重点专科38个，县级临床重点专科73个。到2026年底，各县域均形成具有区域辐射影响力的特色专科集群。

（二）加强临床服务“五大中心”建设。依托县医院，建设肿瘤防治中心、慢病管理中心，形成与县域内其他医疗卫生机构的协作联动，加强心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病的预防、干预、治疗和康复工作，提高医疗卫生服务连续性，推动县域内各医疗卫生机构服务同质化；建设微创介入中心，加强与上级医院的技术合作，开展肿瘤、外周血管、神经等领域的介入诊疗；建设麻醉疼痛诊疗中心，积极推动围手术期急性疼痛治疗，开展手术室外的麻醉与镇痛治疗，不断满足患者对诊疗舒适性的新需求；建设重症监护中心，提高重症救治水平，提升重大疾病诊疗能力。到2024年底，纳入国家“千县工程”的7家县级医院及喜德、冕宁、甘洛、昭觉等县人民医院全部建成临床服务“五大中心”。到2025年底，力争全州50%县医院建成临床服务“五大中心”。到2026年底，力争全州50%县医院建成肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等县级质控中心，并规范运行。

（三）加强急诊急救“五大中心”建设。进一步加快胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”建设。不断完善院前医疗服务体系，支持有条件的县设置急救分中心，推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接，加快院前院内一体化绿色通道建设。探索建设院前急救机构与急诊急救“五大中心”实时交互智能平台，推动急诊急救一体化进程，提高救治质量和效率。到2024年底，力争纳入国家“千县工程”的7家县医院全部建成急诊急救“五大中心”。到2025年底，力争全州县医院建成急诊急救“五大中心”（依托县妇幼保健机构建设县域危重孕产妇救治中心、县域危重儿童和新生儿救治中心的除外）。到2026年底，县医院急诊急救“五大中心”服务能力进一步增强。

（四）加强县域医疗资源共享“五大中心”建设。以县域医共体为载体，依托县医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等医疗资源共享“五大中心”。到2024年底，全州50％以上的县（市）建成医疗资源共享“五大中心”。到2025年底，全州70％以上的县（市）建成医疗资源共享“五大中心”。到2026年底，全州所有的县（市）全面建成医疗资源共享“五大中心”。

（五）加强县域医共体高质量管理“五大中心”建设。依托县医院，建设医疗质控中心，建立完善医疗质量管理长效工作机制，加强县域医共体内的医疗质量管理与控制；建设人力资源中心，优化县域医共体内的薪酬结构，统筹人力资源管理；建设运营管理中心，加强全面预算管理，健全绩效评价机制和县域医共体绩效考核制度，规范临床诊疗行为，明确双向转诊标准和流程，建立长期稳定的分工协作机制；建设医保管理中心，建立县域医共体内的医保相关管理和考核制度；建设信息数据中心，优化服务流程、提高管理效能，促进资源有效分配和使用。到2024年底，全州所有的县（市）建立县域医共体高质量管理“五大中心”。到2025年底，县域医共体高质量管理“五大中心”制度完善，运行顺畅。到2026年底，县域医共体高质量管理“五大中心”管理效能进一步提升。

（六）加强医疗信息化建设。加快数字健康基础设施建设，加强以电子病历和医院管理为重点的综合信息系统建设，利用新兴信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑。大力开展智慧医院建设，全面普及应用电子健康卡，建立完善“5G＋医疗健康”远程应用体系，积极探索建立互联网医院，2024年年度建成四川省互联总医院凉山分院，同时接入四川省互联总医院。到2025年底，力争全州二级和三级县医院电子病历分级评价分别达到3级和4级水平。到2026年底，力争实现县医院电子病历分级评价高级别零突破。

（七）加强医防协同和融合。推进县医院同疾控中心、基层医疗卫生机构深度协作，建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等医疗卫生服务协作机制。鼓励县医院与基层医疗卫生机构设立慢性病联合门诊，开展常见慢性病治疗、预防和康复。推动县医院优化就诊流程，将健康教育、健康科普、健康管理、疾病预防融入诊疗护理全过程，全面落实医疗机构公共卫生责任清单。到2024年底，西昌市、德昌县、会理市探索建立医疗卫生服务协作机制。到2025年底，常住人口30万人以上（全州至少20%）的县域建立起较为顺畅的医疗卫生服务协作机制。到2026年底，全州至少30%的县域建立起较为完善的医疗卫生服务协作机制。

三、工作要求

（一）提高思想认识。县医院综合能力提升三年攻坚行动已纳入四川省卫生健康工作补短提质“十大集中攻坚项目”、委市共建卫生事业高质量发展评价和卫生健康每年度任务。各县（市）卫生健康局应于2024年7月上旬前制定辖区内《县医院综合能力提升三年攻坚行动实施方案（2024—2026年）》，切实提高认识，将县医院综合能力提升三年攻坚行动列为重点任务，在项目、资金、政策等方面加强支持，力争提前完成目标任务。县医院要将三年攻坚行动列为“一把手”工程，对照目标任务，建立工作台账，明确责任分工和时间节点，挂图作战，确保高质量完成目标任务。

（二）加强人才保障。各县（市）卫生健康局要充分利用医疗人才“组团式”帮扶和城乡医疗卫生对口支援“传帮带”等政策，结合县医院实际需求，选派专家团队，帮助培养本土人才。县医院要加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位专业技术人才的引进力度，通过住院医师规范化培训、临床进修、学术交流等多种方式加大人才培养力度，落实各类人才待遇，为县医院综合能力提升三年攻坚行动提供人才保障。

（三）强化结果运用。各县（市）卫生健康局要将县医院综合能力提升三年攻坚行动推进情况与评优评先、等级评审、医院设置、重点专科遴选等挂钩。对年度目标任务完成较好的县医院在评优评先及州、县级临床重点专科推荐遴选方面予以倾斜。对未完成年度目标任务的县医院延期一年评审，延期期间原等次取消，按照“未定等”管理，延期一年仍未能完成目标任务的，予以降级处理。州卫生健康委将适时对工作进展缓慢、问题严重的地方进行通报。